社区随访在肺癌术后患者护理中的应用1.docxVIP

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社区随访在肺癌术后患者护理中的应用

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【摘要】目的：观察社区随访在肺癌术后患者护理中的应用价值。方法：选取我院2016年10月至2017年10月接受的84例肺癌患者为本次实验研究对象，所有患者均顺利完成手术，按照是否术后给予社区随访将所有患者均分为实验组与对照组，对照组42例患者给予常规护理，实验组42例患者在常规护理基础上给予社区随访，比较两组患者术后护理干预效果。结果：实验组患者干预3个月生活质量量表（EROTCQLOC30）得分明显优于对照组（85.1±5.4VS79.3±4.2），两组患者护理干预后各项数据差异具有统计学意义(P0.O5)。结论:对于肺癌术后患者给予社区随访对改善个体患者生活质量具有重要的意义。

【关键词】社区随访；肺癌术后；护理

肺癌患者术后需较长时间进行康复治疗，但是由于患者缺乏相关康复护理知识，从而导致其疾病管理能力低，进而严重影响肺癌个体生活质量[1]。近些年随着我国基层卫生设施不断完善，社区随访已经成为延续性护理实施的主要途径，本次研究通过比较两组患者护理干预前、后生活质量量表（EROTCQLOC30）得分变化情况，从而判定社区随访在肺癌术后患者护理中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2016年10月至2017年10月接受的84例肺癌患者按照是否术后给予社区随访将所有患者均分为实验组（42例）与对照组（42例），实验组：男性26例，女性16例，年龄在23～76岁，平均年龄在（45.2±1.2）岁，有17例患者为I期，有25例患者为II期。对照组：男性25例，女性17例，年龄在25～75岁，平均年龄在（45.1±1.4）岁，有15例患者为I期，有27例患者为II期。两组患者在年龄、性别、临床分期等一般资料上不存在统计学意义（P0.05）

1.2方法

1.2.1对照组42例患者术后给予常规护理：(1)患者术后根据患者恢复情况制定康复方案，提高患者对肺癌病因、病机、临床诊疗等相关知识的了解。（2）在掌握个体一般资料的情况下与患者进行沟通，了解个体患者心理变化情况，通过列举成功案例的方式提供患者康复治疗的信心。除此之外，医护人员应与患者家属进行有效沟通，家人的关心与呵护可为患者提供强大精神力量。(3)指导患者进行呼吸肌锻炼从而提高患者术后呼吸功能，腹患呼气时控制横隔膜，增加腹腔压力使横膈膜上移，吸气时横隔膜下移进而将肺底二氧化碳呼出。

1.2.2实验组42例患者在对照组常规护理基础上实施社区随访：(1)为患者建立健康档案，患者出院时充分评估患者自护能力以及精神状态。(2)采用社区上门随访的形式了解患者出院后在家康复情况，与患者进行沟通，了解患者心理情绪变化，对于出现抑郁、焦躁情绪的患者给予积极的心理护理，并鼓励患者积极参加业余活动，培养兴趣、爱好，逐渐回归社会。(3)结合患者电子档案了解患者用药情况，并采用电话随访的形式了解个体患者用药过程中不良反应发生情况，对于服药后出现不良反应的患者，嘱其按时入院复诊。(4）社区随访医护人员应将随访过程中发现的问题及时向医院专科医护人员进行反馈，并建立微信公众号，医护人员通过网络定期向肺癌术后患者推送相关疾病健康知识。

1.3观察指标

比较两组患者护理干预前、后生活质量量表（EROTCQLOC30）得分变化情况，生活质量量表（EROTCQLOC30）主要是对患者躯体功能、角色功能、认识功能、情绪公告呢、社会功能等五项维度进行评估，生活质量量表（EROTCQLOC30）满分为100分，五项维度得分越高表示患者生活质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；比较两组患者护理干预前、后生活质量量表（EROTCQLOC30）得分变化情况其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；P0.05表示有统计学意义。

2结果

比较两组患者护理干预前、后生活质量量表（EROTCQLOC30）得分变化情况，具体情况（见表1），两组患者护理前生活质量量表（EROTCQLOC30）得分不存在明显差异，实验组患者护理干预后生活质量量表（EROTCQLOC30）得分明显优于对照组。

表1两组患者护理干预前、后生活质量量表（EROTCQLOC30）得分变化情况

组别

例数

干预前

干预后

实验组

42

56.5±3.1

85.1±5.4

对照组

42

52.3±2.9

79.3±4.2

t值

2.036

2.615

P值

0.05

＜0.05

3讨论

肺癌属于临床常见呼吸系统恶性肿瘤，肺癌的发生与个体生活环境、肺部感染以及家族遗传均具有密切的联系，早期肺癌手术治疗预后好，但是肺癌个体早期临床症状不明显，故绝大多数患者入院时肺癌多已发展至中晚期[2，3]。肺