神经外科重症监护患者肺部感染因素与护理分析1.docxVIP

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神经外科重症监护患者肺部感染因素与护理分析

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摘要：目的对神经外科重症监护患者肺部感染因素进行分析，从而制定科学有效的护理方式。方法选取100例本院神经外科所收治的重症监护肺部感染患者，采用随机分组的方式将各50例患者分为观察组与对照组。对照组给予常规护理方式，观察组则给予有针对性的护理方式。结果与对照组相比，观察组的护理质量各项评分以及护理满意度均高于前者（P＜0.05），住院时间以及误吸次数均小于对照组（P＜0.05）。结论神经外科重症患者肺部感染与多种因素有所关联，医护人员需要积极采取有针对性的护理措施来提升护理质量，从而有助于提升患者的满意度。

关键词：神经外科；重症监护；肺部感染因素；护理分析

引言：导致患者出现肺部感染的因素比较多，尤其对于神经外科重症监护患者而言，如果其出现肺部感染，不仅会延长其住院时间，并且有可能会危及生命安全。因此，积极分析导致肺部感染的相关危险因素，缩短患者的住院时间，降低误吸率，制定有针对性的护理措施来降低神经外科重症监护患者肺部并发症的感染率就显得极为重要。因此，选取100例本院神经外科重症监护肺部感染患者，采用分组的形式对其进行护理措施的比较，从而得到科学有效的护理方案，现对此报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院神经外科同期收治的100例重症监护肺部感染患者作为研究对象，男51例、女49例，年龄17～81(39.12±2.30)岁。本研究获得医学伦理学相关部门同意，所有患者均了解研究相关情况，并签署知情同意书，自愿参与研究。随机分为观察组和对照组各50例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

在对照组中，医护人员对患者进行常规护理，例如，基础护理与用药指导等。与此同时，在观察组则实施有针对性的护理措施。具体如下：（1）健康宜教医护人员对患者进行有必要的健康宜教，告知患者关于肺部感染的相关知识，有助于缓解患者的心理压力。（2）痰培养向气管中插入无菌吸痰管，患者痰液在经由吸痰管收集完成后便可送去检验。（3）指导患者排痰与用药分析患者肺部出现感染后的实际症状，给予患者有效的治疗方案，并在患者排痰过程中给予科学有效的帮助。患者一旦出现排痰困难的情况，医护人员则应让患者俯身，并在后背进行轻叩动作，同时给予有针对性的药物来辅助其排痰。（4）营养支持患者的营养治疗应给予重点关注，并根据患者的实际情况来制定合理的营养支持方案。此外，除了注射营养药物外，还可为患者通过管饲喂养的方式来提供其丰富的营养，同时为了增强患者的免疫力，应多给予患者高维生素、高蛋白以及高热量的食物，从而有助于达到控制感染的目的。（5）口鼻腔护理:对于口腔分泌物多或出现呕吐和损伤后出血积聚的患者，应进行口腔、鼻腔的冲洗；如果患者因颅脑外伤导致出现脑脊液漏，则不能进行冲洗。（6）呼吸道护理:护理过程中要注意动作轻柔，并严格避免触及咽部，以免导致患者出现恶心、误吸等情况；在鼻饲前，要先为患者翻身、拍背，并认真检查确认胃管在患者胃内之后，方可注入食物。（7）基础护理:保持病房环境卫生，加强巡视；对于年老体弱、昏迷、营养不良及气管切开的患者，要注意给予保护性隔离，将重点患者安置在单人病房，并严格实行个人物品专用的原则，呼吸治疗器械要保证一人一用一消毒，并尽可能限制患者插管留置时间；严格管理探视和陪护适宜，控制陪护和探视人员，尽可能减少人员进出情况，如果进入病区探视，所有人员必须穿隔离衣、戴口罩、帽子；医务人员在各项操作中要注意严格无菌操作，预防和控制患者出现肺部感染；并保证病房处于适宜的湿度和温度，定期对病房和走廊、卫生间等予以清洁和消毒。

1.3观察指标

（1）患者满意度:医院自制调查问卷，在患者出院的前1d发放，由经过培训的工作人员指导所有患者填写。满意度分为满意、不满意。（2）统计患者气管切开数、误吸次数及住院时间。③护理质量医院自制调查问卷，在患者出院前1d发放，由经过培训的工作人员指导所有患者填写。按照本院制定的考核评分标准对各项护理指标进行评分，每项各100分，包括健康教育、基础护理、病房管理、护理文书书写、危重患者护理。

1.4统计学方法

将所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS15.0软件进行数据分析。计数资料以百分比表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组护理质量评分比较见表1。

2.2两组气管切开、误吸及住院时间比较见表2。

2.3两组护理满意度比较见表3。

表1两组护理质量评分比较(分，)

表2两组气管切开、误吸及住院时间比较

表3两组护理满意度比较

注:与对照组比较，χ2=8.56，*P