心理护理在ICU重症临床护理中的应用.docx

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心理护理在ICU重症临床护理中的应用

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摘要目的应用心理护理方法对ICU重症患者护理质量的影响。方法将我院2014年9月－2015年9月收治的120例ICU重症患者分为对照组与观察组各60例。对照组采取ICU常规护理，观察组在常规护理基础上开展心理护理干预。使用汉密尔顿焦虑量表对患者心理护理前后的状态进行评分，并对患者心理护理前后的护理满意度进行调查。对比患者心理护理前后的汉密尔顿焦虑量表评分和护理满意度。结果心理护理干预后，观察组患者的焦虑自评量表指数和汉密尔顿焦虑量表评分明显降低，前后对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，同时，心理护理前患者的护理满意度为84.3%，心理护理后患者的护理满意度为98.42%，前后对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论对ICU重症患者进行心理护理干预，可以调整患者的心理状态，提高护理满意度，对患者病情恢复有重要意义。

关键词：ICU重症患者；临床护理；心理护理；效果

ICU患者病情严重、复杂而且变化快，患者会有不同程度的情绪改变，害怕治疗效果不好或者担心住院费用以及给家人造成拖累，使患者出现严重的焦虑、失落反应。由于ICU病房病种复杂，为避免交叉感染，严格限制对家属的探视及陪护。由于家人不能陪护，患者长时间见不到家人，也容易产生烦躁的不良情绪，严重的影响了患者的治疗效果。为改善患者的负面情绪，加强对患者的心理护理工作，使患者能够配合治疗和护理。采取心理护理干预措施对改善ICU重症患者不良心理状态有重要的意义。我院为提高ICU重症患者的护理质量，选取了120例患者作为临床研究对象，对观察组患者采用心理护理的方法进行研究，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料:

将我院2014年9月－2015年9月收治的120例ICU重症患者作为临床研究对象，男68例，女52例。年龄26-78岁，平均(47±4.5)岁。其中肺部感染患者30例，心脏类疾病49例，脑部疾病31例，其他手术患者10例。所有患者均无精神类疾病，符合进行心理护理的纳入标准。患者的年龄、文化程度、病情等资料对比无明显差异性（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取ICU常规护理，观察组在此基础上开展心理护理干预。心理护理干预方法如下：

1.2.1入院时的心理安慰

护理人员要为患者介绍病区周围环境，以消除患者对陌生环境带来的紧张感和不适应。要保持病房的清洁、安静，减少各种外界因素的刺激，以减轻患者的心理压力。要在了解患者疾病特点及性格方面与患者进行沟通交流，对于患者提出的问题，要针对患者不同的心理特点给予耐心的解释，使患者心理得到安慰。

1.2.2住院后的心理疏导

患者住院后，情绪波动较大，经常有过激行为，对自己得病事实不能接受，对治疗和护理工作不能主动配合，有的甚至有放弃治疗的想法，这种严重的心理状态影响了患者自身病情的恢复和治疗的效果。护理人员要及时与患者及家属进行有效沟通，稳定患者的情绪，要向患者介绍所患疾病的病情及治疗情况，使患者对疾病能有个充分的认识，以消除对疾病的困扰。护士要用和蔼的语气，亲切的态度，做好心理疏导工作，以免患者病情发生变化或出现并发症时产生恐惧心理，影响治疗和护理。要向患者告知各项检查、检验及需要注意事项，向患者解释检查检验的目的及意义，对有异常的检查结果要指导患者遵医嘱积极治疗。ICU的重症患者容易合并并发症，护理人员要加强对护理风险的评估工作，做好各项预防措施，避免并发症的发生。患者住院期间的心理护理工作能够加快患者疾病的恢复，缩短病程，同时护士经常的深入病房，与患者交流，了解患者对治疗护理的意见以及观察病情变化、用药方面的疗效和反应，进一步促进了护患关系的和谐，提高患者治疗的依从性。护理人员要重视住院期间的心理护理工作，及时纠正患者的不良情绪，使患者以积极的心态对待疾病。

1.2.3病情稳定后的心理指导

患者病情稳定后，要向患者讲解曾经成功康复出院的病例，让患者能够安心治疗，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。同时要向患者说明随着医学的不断发展，有些疾病已经能够攻克，以减轻患者的心理负担。对有语言障碍的患者，护士要注意耐心倾听，观察患者的体态语言和表情，对患者所要表达的想法护士要尽量给予满足。住院患者的病情还没有趋于稳定，家属的心情是非常的焦急，护士要体谅家属，对家属也要给以关心和爱护，使家属能够以乐观的态度面对患者，进而消除患者不愿治疗的消极心理。

1.3评价标准

采用汉密尔顿焦虑量表对患者护理前后的焦虑情况进行评分，并做统计学分析。通过问卷调查的方式分析患者的护理满意度情况。

1.4统计学分析

本文使用SPSS19.0软件,计量资料以均数±标准