探讨重症哮喘患者的临床护理体会.docx

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探讨重症哮喘患者的临床护理体会

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【摘要】目的探讨重症哮喘的临床护理方法，根据其发病诱因提出合理的护理方法建议。方法回顾性分析重症哮喘患者的病因病机和护理经验。结果经过分析感染、过敏、过度劳累、精神紧张等因素都是造成重症哮喘发病的主要因素。结论经过专业临床护理，可以有效减轻重症哮喘的发病率，同时还能对重症哮喘的患者起到一定的保护作用。?【关键词】重症哮喘;护理?[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalnursingmethodsofsevereasthma,andputforwardreasonablenursingsuggestionsaccordingtoitspredisposingfactors.Methodstheetiology,pathogenesisandnursingexperienceofpatientswithsevereasthmawereretrospectivelyanalyzed.Resultsafteranalysis,infection,allergy,overworkandmentalstresswerethemainfactorscausingsevereasthma.Conclusionprofessionalclinicalnursingcaneffectivelyreducetheincidenceofsevereasthma,andcanalsoplayaprotectiveroleinpatientswithsevereasthma.

Keywords]severeasthma;nursingcare

重症哮喘主要发作为支气管哮喘，支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等参与导致的一种慢性呼吸性疾病，主要临床表现为发作性呼吸困难、咳嗽、痰鸣音、咳粘液痰等，发作时的重症哮喘呈现端坐呼吸、紫绀患者常常大汗淋漓气急胸闷。一般来说大多数支气管哮喘患者可以自行缓解或经过治疗缓解。只有当表现为重度和危重度时才可称为重症哮喘，这时就需要更进一步的治疗和护理才能控制［1］。严格的说重症哮喘是指哮喘急性发作期表现严重且常规的平喘药不能有效控制发作，是呼吸内科常见的一种急症。为了治疗和护理该病积累经验我院将2013年3月至2016年5月期间收治且成功治疗护理的62例重症哮喘患者纳入分析，具体方法如下：?1资料与方法?1.1一般资料本组62例，男33例，女27例，年龄16～65岁，平均住院7～25d，发病原因：呼吸道感染导致的发作21例，过敏导致发作的18例，过度劳累导致发作的10例，精神高度紧张压力过大导致的6例，其他药物因素等引起的有7例，综合来看，支气管哮喘的发作原因很多，以上62例诊断为重症哮喘是因为他们的严重程度符合中华结核和呼吸杂志1997年发表的标准［2］。?1.2方法患者就诊时多有焦虑烦躁、胸闷气急、端坐呼吸、大汗淋漓等症状［3］，呼吸频率在30~40次/min。所有患者都有酸碱平衡失调，电解质紊乱等表现。部分呼吸道感染的患者经过胸部X检查会呈现肺部感染的征象，另有3例肺气肿表现。心电图检查有窦性心动过速和室上性心动过速各5例。听诊效果更佳显著如双肺呼吸音减弱、哮鸣音等［4］。部分患者有紫绀的表现。血氧饱和度70%~85%。经治疗及护理，有效60例，需进一步住院观察治疗的2例。?2临床护理?2.1一般护理包括饮食护理在内的生活护理对预防重症哮喘的发病很有效，首先、饮食要清淡，少吃辛辣及油炸食物，慎吃海鲜等易导致过敏的食品，避免过甜或过咸的食物，防止呼吸道受到刺激。多吃新鲜水果和蔬菜，养成少吃多餐的习惯；避免给患者造成过大的压力。其次、环境方面保持病房或卧室干净、温暖、无刺激性气味、通风良好，条件允许可提供无菌环境。减少细小灰尘或毛绒物的扩散机会，清洁采用湿式清扫，避免灰尘和屑末飞扬，患者日常生活环境要定期进行紫外线消毒，防止患者感染。最后、特别是在花粉传播季节，请患者减少户外活动防止吸入过敏和发病。?2.2心理护理患者经过抢救获得缓解时常常会因为担心哮喘再度发作，而表现忧心忡忡，焦虑不安等负面情绪。此时医护人员应对患者加强哮喘病防治知识的健康教育，多与患者沟通让患者及家属了解哮喘的病因、发作因素和防治知识，认识到只有科学的防治哮喘，才能帮使患者减少发病次数，对预防做到有的放矢避免压力过大或精神紧张导致的哮喘发作。在临床上我们