室性心律失常(共45张精选PPT)2圆.pptx

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室性心律失常;宽QRS心动过速鉴别:Brugada四步法;VT诊断线索1;VT诊断线索2;VT诊断线索3;无人区电轴的SVT;VT诊断线索:室房分离;VT诊断线索:V1、V6形态;LBBB型VT;RBBBVT;11;12;特发性室速;IVT分类;特发性右心室流出道室速(RVOT-VT);1979;44:1

2006年ACC/AHA/ESC器质性心脏病室速消融指南

JElectrocardiol1969;2:289

术后3个月:LVEDD:54mm;EF:62%

左室特发性室速(ILVT)

S-QRS/TCL分类

-内环/旁观者(>70%)

左束支阻滞图形+电轴向下

(3)起源于二尖瓣环的室速

2导管射频消融消融

合并器质性心脏病VT-ICD、RFCA

特发性右心室流出道室速(RVOT-VT)

Circulation,1993,88:1647

左侧旁路下传心室逆向型AVRT,传导方向相当于旁路插入心室部位的VT

(1)反复单形性室速(RMVT)

ECG表现为频发PVCs(或成对PVCs),频发的短阵单形VT,VT的形态与PVCs形态相同。;左室特发性室速(ILVT);源于左后分支ILVT(常见);起源于左前分ILVT(少见);ILVT的标测和射频消融;非接触式标测;EnsiteAray标测系统;RVOTTachycardias-Problems

TargetingthePVC!;靶点图;使用球囊标明激动起始处;室早消融指征;室早性心肌病;室早的消融与心功能的改善;右室和左室流出道并存病灶的室早;消融成功后;室早危害及消融益处;特发性室性心律失常类型;室性心律失常的治疗策略;特发性室颤;室早触发特发性室颤的消融治疗;室早触发ICD电风暴的消融;2006年ACC/AHA/ESC器质性心脏病室速消融指南;器质性心脏病室速消融现状;消融策略;;宽QRS心动过速鉴别:Brugada四步法

电极网具有记录和起搏功能

应用拖带标测引导ARVC合并室速的消融

室性心律的定位诊断--定上下

1981;46:679

术后3个月:LVEDD:54mm;EF:62%

(1)反复单形性室速(RMVT)

源于左后分支ILVT(常见)

室性心律的定位诊断--定左右

机制:儿茶酚胺介导的延迟后除极和触发活动。

PDE:LVEDD:65mm,EF:40%;无节段性运动异常;无瓣膜疾病

多发生于30~50岁左右,

室早的消融与心功能的改善;①;;;室性心律失常诊治建议

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