纤维支气管镜治疗重症呼吸道感染临床护理体会.docxVIP

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纤维支气管镜治疗重症呼吸道感染临床护理体会

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摘要：目的研究分析纤维支气管镜对治疗重症呼吸道感染患者的临床护理效果。方法选取我科收治的重症呼吸道感染实施纤维支气管镜治疗的患者84例进行分析讨论，随机将其分为两组对照组和观察组各42例，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，比较两组患者的焦虑、恐惧程度、并发症发生率以及患者满意度进行比较。结果观察组患者在实施有效的纤维支气管镜检查前后的护理干预措施后患者的焦虑、恐惧程度、并发症发生以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P0.05）。结论对于纤维支气管镜治疗的患者必须给予有效的检查前后的护理干预，不仅降低患者的焦虑紧张心理，提高支气管检查的成功率，减少检查后的并发症发生，并且能够提升患者满度。

关键词：支气管纤维镜；护理干预；重症呼吸道感染

纤维支气管镜技术在临床诊断与治疗中越来越多的受到广大医师的重视，现已成为呼吸内科诊断和治疗中最为安全、有效、不可缺少的有力武器。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2015年9月至2016年9月我科进行纤维支气管镜治疗的重症呼吸道感染的患者84例进行分析讨论，其中男性患者58例，女性患者26例，年龄在17-69岁，平均年龄为45.27±2.19岁。随机将其平均分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施治疗前后的护理干预措施，两组患者的年龄、性别、疾病程度、文化程度等一般状况进行比较无显著差异（P0.05）具有临床可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施治疗前后的护理干预措施具体内容如下：

1.2.1治疗前护理干预措施

1.2.1.1治疗前常规护理①指导患者术前禁食8h，保证胃肠道处于空腹状态；②认真与患者和家属讲解相关纤维镜检查的必要性以及风险性，患者同意后进行签署知情同意书后方可检查；③为患者术前30min进行肌内注射0.5mg阿托品，能够降低支气管内分泌物产生，防止迷走神经反射以及降低咳嗽反射能力；④准备好各种抢救药品以及抢救仪器，以备患者发生意外时进行救治。

1.2.1.2心理护理干预心理护理也是以患者为中心、以护理程序为基础框架、以现代化护理为指导。护士密切的与患者的进行沟通过程中，努力增加患者及家属产生信任感，掌握熟练的护理各项操作技术，使患者获得对护士的信任和安全感，建立良好的护患关系，能够以最好的状态配合检查。

1.2.2检查后护理干预措施

1.2.2.1一般护理干预检查结束嘱患者平卧或静坐休息在15-30min内，检查后的2h内进行禁食、禁饮，以免过早的进食引起误吸窒息发生。嘱患者尽量减少讲话，注意多休息，咳嗽、咯痰是避免用力，注意动作缓慢。患者术后出现鼻腔咽喉不适症状如：鼻衄、疼痛、声音嘶哑、头晕头痛、胸闷以及吞咽不畅等现象时，指导患者保持良好心情，休息后可不良症状可以逐渐缓解。对于患者进行肺泡灌洗可能出现发热，待患者发热后并遵医嘱正确给予处理。告知患者在2h后可进食少量的温凉流食，逐渐过度，在检查后48h内避免进食刺激性的食物。

1.2.2.2呼吸情况的观察对于老年体弱患者检查后注意观察患者的呼吸频率、形态、呼吸节律等变化以及注意观察口唇甲床的颜色，遵医嘱进行常规低到中流量吸氧，减轻缺样症状。

1.2.2.3咯血的观察和护理干预对于检查完患者出现咯血量较多时应立即采取有效的护理干预措施：①协助患者去枕平卧，头偏向一侧，或者采取头低脚高卧位，缓慢轻拍患者背部，及时消除患者口咽部、鼻内的积血，防止窒息，保持患者呼吸道通畅；②对于患者出现咳血多数会出现紧张恐惧的心理，因此立即消除患者的紧张、恐惧不良情绪，必要时可以遵医嘱给予小剂量的镇静剂，告知患者避免用力咳嗽，进行有效的氧疗，防止发生低氧血症；③迅速建立循环系统，为患者建立2条静脉通道，遵医嘱正确的给予止血药进行治疗，必要时可以进行备血、输血治疗；④严密观察患者的生命体征变化，注意有无出血性休克发生，观察患者面色、皮肤温度、尿量、血压、心率等预防休克发生。备齐各种好抢救药品以及抢救器械，避免患者发生窒息致死现象，配合医生做好急救护理措施。

1.3效果评价

两组患者护理后分别针对焦虑、恐惧程度、并发症发生率以及患者满意度进行评分。其中焦虑和恐惧的每一项满分10分，大于5分为症状明显，4-2分为症状不明显，低于2分为无症状；并发症发生率是发生并发症的比例；患者满意度是采取科室自订满意度调查表，满分为100分。

1.4数据处理本次研究所有的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。P0.05具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗的比较，其中观察组患者的焦虑、恐惧程度、并发症发生率