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2024年高级卫生专业技术资格考试胸心外科(012)(正高级)自测试题及解答参考
一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）
1、以下哪些情况属于胸心外科手术的禁忌症？（）
A.患有严重的心肺功能不全
B.患有严重的肝肾功能不全
C.患有无法控制的严重感染
D.患有严重的凝血功能障碍
E.患有恶性肿瘤广泛转移
答案：ABCDE
解析：胸心外科手术的禁忌症包括多种情况，上述选项中的A、B、C、D和E都是手术的禁忌症。严重的心肺功能不全和肝肾功能不全可能影响手术后的恢复；无法控制的严重感染会增加手术风险；严重的凝血功能障碍可能导致术中出血难以控制；恶性肿瘤广泛转移可能意味着患者已经处于晚期，手术效果不佳。因此，这些情况都是手术的禁忌症。
2、关于心脏瓣膜置换术，以下哪些说法是正确的？（）
A.人工瓣膜置换术适用于所有瓣膜疾病
B.生物瓣膜置换术比人工瓣膜置换术更自然，并发症少
C.人工瓣膜置换术的耐用性通常比生物瓣膜好
D.术后患者需长期服用抗凝药物
E.生物瓣膜置换术的耐久性较差，需要定期更换
答案：BDE
解析：
A.错误。人工瓣膜置换术并不适用于所有瓣膜疾病，例如对于某些年轻患者，可能更倾向于选择瓣膜修复术。
B.正确。生物瓣膜置换术在某种程度上更接近人体自身的瓣膜，因此可能更自然，并发症相对较少。
C.错误。人工瓣膜的耐用性通常不如生物瓣膜，因为生物瓣膜可能会随着年龄增长而退化。
D.正确。术后患者通常需要长期服用抗凝药物以预防血栓形成。
E.正确。生物瓣膜的耐久性较差，可能需要在未来某个时间点进行更换。
3、以下哪项不是胸心外科手术并发症：
A.肺栓塞
B.气胸
C.脓胸
D.术后吻合口瘘
E.手术切口感染
答案：A
解析：肺栓塞是指肺动脉或其分支因血栓、脂肪、空气等物质栓塞而引起的肺循环障碍，虽然与胸心外科手术有关，但并不是手术本身直接产生的并发症。而气胸、脓胸、术后吻合口瘘和手术切口感染都是胸心外科手术可能发生的并发症。因此，选项A不是胸心外科手术并发症。
4、在胸心外科手术中，以下哪项不是术前评估的必要项目：
A.患者病史和体格检查
B.实验室检查，如肝功能、肾功能等
C.心电图检查
D.胸部影像学检查
E.患者心理评估
答案：E
解析：在胸心外科手术的术前评估中，病史和体格检查、实验室检查（如肝功能、肾功能等）、心电图检查和胸部影像学检查都是非常重要的评估项目，有助于了解患者的全身状况和病变情况。而患者心理评估虽然对手术的顺利进行有一定影响，但它并不是术前评估的必要项目。因此，选项E不是术前评估的必要项目。
5、胸心外科手术中，以下哪些是心脏瓣膜置换术的适应症？（）
A、瓣膜狭窄导致的充血性心力衰竭
B、瓣膜关闭不全引起的严重症状
C、瓣膜病变导致的感染性心内膜炎
D、瓣膜病变合并心肌梗死
E、瓣膜病变引起的严重心律失常
答案：ABCD
解析：心脏瓣膜置换术的适应症包括瓣膜狭窄导致的充血性心力衰竭（A）、瓣膜关闭不全引起的严重症状（B）、瓣膜病变导致的感染性心内膜炎（C）以及瓣膜病变合并心肌梗死（D）。严重心律失常（E）虽然可能需要手术干预，但并非瓣膜置换术的直接适应症。因此，正确答案为ABCD。
6、以下关于体外循环（ECP）描述正确的是？（）
A、体外循环是心脏手术中的一种辅助手段，用于代替心脏和肺的功能
B、体外循环通过将患者血液引流到体外循环机，进行氧合和过滤
C、体外循环可以减少手术中出血量，提高手术安全性
D、体外循环的应用可以缩短手术时间，提高手术效率
E、体外循环术后患者并发症相对较少
答案：ABCD
解析：体外循环（ECP）是心脏手术中的一种辅助手段，它通过将患者血液引流到体外循环机，进行氧合和过滤，代替心脏和肺的功能（A）。体外循环可以减少手术中出血量，提高手术安全性（C），并且可以缩短手术时间，提高手术效率（D）。虽然体外循环术后可能会有一些并发症，但总体来说，其应用是相对安全的。因此，正确答案为ABCD。
7、在胸心外科，以下哪项检查方法对诊断心脏瓣膜病具有较高临床价值？（）
A.超声心动图
B.心电图
C.心脏CT
D.心脏核磁共振
答案：A解析：超声心动图是诊断心脏瓣膜病最常用的无创检查方法，可以直接观察到心脏瓣膜的形态、活动及血流情况，对于诊断心脏瓣膜病具有较高临床价值。心电图主要用于诊断心律失常和心肌缺血等，心脏CT和心脏核磁共振虽然也可以用于心脏疾病的诊断，但对于心脏瓣膜病的诊断不如超声心动图直接和敏感。因此，正确答案是A。
8、在胸心外科，以下哪项是体外循环手术的禁忌症？（）
A.严重贫血
B.重度高血压
C.严重肝肾功能不全
D.严重心肺功能不全
答案：C解析：体外
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