知信行模式对手术室护士手卫生依从性的影响分析1.docxVIP

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知信行模式对手术室护士手卫生依从性的影响分析

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【摘要】目的：探究分析知信行模式对手术室护士手卫生依从性的影响。方法：选取手术室护士50名作为研究对象，其中常规执行手卫生25名护士作为对照组，知信行模式干预下执行手卫生25名护士作为实验组，比较两组护士的手卫生知识的掌握情况、信念评分及手卫生执行率。结果：观察组护士的手卫生常识及信念状况评分均优于对照组（P0.05）；观察组患者的手卫生执行率均优于对照组（P0.05），具有统计学意义。结论：在知信行模式的干预下，护士能够增强对手卫生知识的了解，提高手卫生依从性，值得临床推广和应用。

【关键字】知信行模式；手术室护士；手卫生；依从性

医院感染的重要传播途径就是医务人员的手污染，尤其是手术室护士的手污染最为严重，会对患者的预后造成一定影响。因此，加强手术室护士的手卫生管理，是预防医院感染的重要环节。本次研究对我院50名手术室护士的手卫生情况进行探究分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2015年2月至2017年2月期间，在我院手术室工作的护士50名作为研究对象，其中常规执行手卫生25名护士作为对照组，知信行模式干预下执行手卫生25名护士作为观察组。观察组男性1例，女性24例；年龄20~46岁，平均年龄（31.24±3.83）岁；教育程度：大专文化9例，本科文化16例。对照组男性2例，女性23例；年龄21~46岁，平均年龄（32.32±3.95）岁；教育程度：大专文化8例，本科文化17例。两组护士的年龄、性别、文化程度等一般资料无显著差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组护士在常规管理情况下执行手卫生，观察组护士在知信行模式干预下执行手卫生，具体措施如下：①强化手卫生知识：选择一名经验丰富的手术室护士长作为预防医院感染专题讲座的负责人，培训内容包括手卫生的疾病常识，例如皮肤生理学、医院内常见菌群、手污染的传播方式、皮肤消毒物品的使用方法等；医院感染的管理制度，例如《医院感染管理条例》等现行管理制度中对医务人员手卫生的相关要求；行业的新信息，例如国际手卫生管理工作的进展、控制医务人员手卫生的倡议等。所有讲座知识均通过网络途径向护理人员宣导，使个别无法参加培训的护理人员都能够自行学习培训内容，并且在每个月都进行手卫生知识的考核，提高医护人员预防医院感染的意识。②确立手卫生信念：首先要完善医院的相关管理制度，使医护人员明白手卫生不仅是个人卫生问题，是关系到患者健康和生命安全的职业性行为，将手卫生问题纳入医院感染质控指标范围内，作为季度考核的检查项目，其次要加强医院手卫生的宣传工作。设立手卫生的宣传栏、张贴图片、宣传口号等，提高护理人员对手卫生的重视程度。③完善手卫生行为：首先要改善手卫生设施，为护士提供落实手卫生的环境，医务人员的洗手池更换为感应式水龙头，并配备消毒洗手液；其次是强调戴手套的重要性，护理工作中不可避免的接触血液、分泌物及其他可能导致传染的物质，因此一定要带好防护手套，在保护自身健康的情况下，也避免了交叉感染的发生；最后要推广消毒洗手液，即使手部没有明显污渍，也要使用乙醇类消毒液洗手。

1.3评估指标

①自制问卷调查表，对手术室护士的手卫生知识及信念进行评估，分为手卫生常识和手卫生信念两个项目，共20道题目，满分均为10分，得分越高证明护士的手卫生知识及信念越理想。②观察比较两组手术室护士的手卫生情况，例如规范洗手、按规定戴手套、使用消毒洗手液等。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ2进行检验，计量资料使用()表示，用t进行检验，P0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护士的手卫生常识及信念状况

由表1可见，观察组护士的手卫生常识及信念状况评分均优于对照组（P0.05），具有统计学意义。

表1两组护士的手卫生常识及信念状况比较

组别

例数

手卫生常识

手卫生信念

观察组

25

8.3±1.2*

9.8±1.2*

对照组

25

4.3±1.1

5.3±2.8

*与对照组比较，P0.05。

2.2两组护士执行手卫生情况

由表2可见，观察组患者的手卫生执行率均优于对照组（P0.05），具有统计学意义。

表2两组护士手卫生执行率比较

组别

例数

规范洗手

规范戴手套

使用消毒洗手液

观察组

25

24（96.0）*

23（92.0）*

23（92.0）*

对照组

25

12（48.0）

13（52.0）

9（36.0）

*与对照组比较，P0.05。

3.讨论

知信行模式是新型的知识宣导方式，是通过知识、信念、行为改变护士的错误思想和行为，提高护士的工作质量和效率。近年来，该