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动态心电图的知识宣教

动态心电图又称长程心电图因系Holter首先于1961年应用于临床，故常将

记录动态心电图的系统称为Holter系统。动态心电图可提供受检者全日的动态心

电活动的信息。

《检查指导》：

1、动态心电图可记录在正常活动时的全部心电变化，病员应详细记录一天

内各种活动及症状发生的情况，记录症状发生的时间，从事活动及症状发

生的情况，记录时间必须准确。

2、各种活动如：起床、刷牙、洗脸、吃早饭、骑自行车、乘公共汽车、上

班、吃晚饭、看电视、睡觉等。

3、各种症状如：心悸、心慌、心前区疼痛、颈痛、面疼痛、眩晕、眼发黑、

晕厥、气促、呼吸困难、恶心、呕吐、出冷汗、焦急、忧虑、心脏早搏及

其他不是症状。

4、爱护仪器，严禁打开记录器，记录器不能与任何东西碰撞，严禁拆卸或

移动电极和导联线，不进入有高压电及高磁场的环境，不使用电热毯。做

此项检查期间，严禁使用手机及远离其他使用手机者。

5、不要牵挂记录导线，贴于胸部的电极不能脱落，若电极脱落或松开，请

及时用胶布在原处固定。

6、记录当天禁止洗澡，不穿有高静电的衣服。

7、检查期间照常工作学习，但不要全天都做剧烈运动，以免影响正常心率、

心律的观察。

经颅多普勒超声仪知识的宣教

由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉

的血流动力学变化。经颅多普勒超声仪（TCD），能穿透颅骨较薄处及自然孔道，

获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有：

ICA：颈内动脉颅内段、CS：颈内动脉虹吸部、MCA：大脑中动脉、ACA：

大脑前动脉、PCA：大脑后动脉、ACOA：前交通动脉、PCOA：后交通动脉、

OA：眼动脉、VA：椎动脉、BA：基底动脉。

TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时

为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重

要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动

力学变化的因素进行分析。

下列适应症可应用TCD检查：

（1）诊断颅内血管阻塞病。（2）诊断颅外血管阻塞病变（特别对慢性ICA

阻塞）合并颈总动脉压迫试验，以了解侧支循环是否良好。（3）评价颅外血管病

（ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血）对颅内血流速度的影响。（4）诊断与追踪

探测颈内动脉夹层动脉瘤。（5）探测与鉴定静脉畸形（AVM）的供血动脉。6）

评价WILLIS环侧支循环能力：颈动脉内膜切除手术前，预测夹闭作用。任何

一种血管阻塞前后的探测。（7）诊断颅内其他血管病：颅底异常血管网症。

动脉瘤。血管性痴呆。颈动脉海绵窦瘘。低血流量脑梗塞。（8）间歇监测与追

踪研究：蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。偏头痛的血管痉挛及（或）过度灌注。

急性卒中。颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通。颅内血管阻塞后抗凝治疗过程

中的血流改变。血液粘稠度的变化。

脑电图检查知识的宣教

脑电图检查是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加

以放大记录而获得的图形。脑电图所描记的脑部活动图形，不仅能说明脑部本身

疾病（如：癫痫、肿瘤、炎症、血管性疾病、外伤及变性病等）所造成的局限或

弥散的病理表现，而且对脑外疾病（代谢和内分泌紊乱及中毒等）所引起的中枢

神经系统变化也有诊断价值。非器质性精神病的脑电图可以正常或偶见轻度异

常。所以脑电图对鉴别脑器质性疾病和功能性疾病有一定作用。脑电图带可以作

为一种随访疾病的观察方法。

脑电图检查适应症：

1、鉴别脑器质性疾病和功能性疾病：如抽搐、精神障碍、聋盲等器质性疾病。

2、各种脑部疾病诊断：鉴别诊断及定位：常用于癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血

肿、脑炎、脑寄生虫、脑脓肿、脑血管病，各种脑病和昏迷原因。

3、了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累：如癌是否有颅内转移、感染、中毒、

肝或肾性疾病等是否造成脑功能损害。

4、随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状况、帮助了解脑衰老及脑死亡。

《检查指导》：

１．检查前２４小时停服一切药物。禁饮咖啡、浓茶和酒。如