糖尿病患者应用胰岛素泵的护理和其影响疗效原因分析.docxVIP

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糖尿病患者应用胰岛素泵的护理和其影响疗效原因分析

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【摘要】目的探讨糖尿病患者采用胰岛素泵治疗影响疗效的因素及护理干预措施。方法选取来我院进行胰岛素泵治疗的60例糖尿病患者为研究对象，给予患者护理干预，观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖水平及血糖达标时间。结果影响糖尿病患者胰岛素泵治疗效果的因素有年龄、并发症、心理因素和联合用药。治疗后患者的各项血糖指标明显比治疗前有所改善，对比差异显著，有统计学意义(P0.05)。结论针对糖尿病患者胰岛素泵治疗受各种因素影响的情况，临床上还要做好患者的心理护理、健康宣教等护理干预工作，以便有效控制患者的血糖，避免并发症的出现。

【关键词】糖尿病；胰岛素泵；疗效影响因素；护理干预

糖尿病是一种对人体危害较大的内分泌代谢紊乱疾病，随着物质生活水平的提升，饮食结构的变化和不良生活习惯等因素的影响，糖尿病的发病几率也随之加大[1]。糖尿病的发病特征是以高血糖为主，发病原因是胰岛素分泌过少，引发的糖代谢紊乱，导致人体的心肾、神经、血管等受到损害，造成各种功能障碍[2]。胰岛素泵治疗是控制血糖的有效措施，具体的治疗方法是进行皮下胰岛素持续输注，治疗目的是为了延缓和减少糖尿病并发症的发生[3]。本次研究以我院收治的60例糖尿病胰岛素泵治疗患者为对象，通过回顾性分析患者的各项临床资料，来探讨糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的疗效影响因素及护理干预，具体的研究内容，现做如下报道：

1资料和方法

1.1基本资料

以2015年3月—2017年3月我院接收的60例糖尿病患者为对象，所有患者均采用胰岛素泵治疗，其中，38例男性，22例女性，年龄42岁至80岁，平均年龄（69.8±4.5）岁。纳入标准：所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准及胰岛素泵治疗适应症，且患者都签署了知情同意书，自愿参加此次研究。排除标准：不适合采用胰岛素治疗的糖尿病患者；存在严重抑郁症或心理障碍的患者。

1.2方法

1.2.1治疗方法

本次研究患者采用诺和灵30R（NovoNordiskPharmaceuticalIndustries,Inc.国药准字号胰岛素，韩国丹纳R胰岛素泵，严格按照医生的嘱咐设定胰岛素总量，基础输注量和餐前胰岛素剂量。治疗前3天，每日监测6次血糖，待血糖水平稳定后，可适当减少血糖监测次数，改为每天3次，持续治疗1周。

1.2.2护理方法

（1）病情观察：严密监测患者的血糖变化，发现低血糖症状，还要及时调整治疗方案。（2）心理护理：护理人员应多关注患者的心理变化，及时解答患者的疑惑，鼓励患者进行积极治疗，增强治疗信心，改善患者的治疗依从性。（3）健康教育：向患者及其家属讲解糖尿病知识及治疗措施、注意事项和护理方法等。（4）饮食护理：以患者的病情为依据，为患者制定饮食计划。（5）治疗指导：对患者使用胰岛素泵的方法进行指导，明确胰岛素治疗注意事项，避免胰岛素失效。

1.3观察指标

分析影响患者治疗效果的因素及治疗前后的护理效果。

1.4统计学分析

研究数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料用比率表示，X2检验，计量资料用表示，用t检验，以P0.05为对比差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1影响胰岛素泵治疗效果的因素

观察糖尿病患者采用胰岛素泵治疗的疗效影响因素，其中患者的年龄、心理因素和并发症及联合用药都是影响患者治疗效果的因素，具体的情况如表1.

表1影响胰岛素泵治疗疗效的因素

影响因素

例数

血糖未达标（%）

X2

P值

年龄

60岁

21

11（52.4）

7.407

0.05

≧60岁

39

13（33.3）

并发症

3个

38

8(21.1)

30.126

0.05

≧3个

22

13(59.1)

心理因素

SDS41分

20

5(25.0)

28.571

0.05

SDS41分

40

25(62.5)

联合用药

无

33

21(63.6)

7.415

0.05

有

27

12(44.4)

2.2患者治疗前后的疗效对比

患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖与血糖控制时间，明显优于治疗前的各项血糖指标，且血糖控制时间也明显比治疗前低，对比差异有统计学意义，详情见表2.

表2患者治疗前后的疗效比较

治疗时间

例数

空腹血糖

餐后2h血糖

血糖控制时间

治疗前

60

7.15±0.73

9.08±1.49

9.16±0.94

治疗后

60

5.24±0.55

7.38±1.35

5.44±0.69

t

P值

0.05

0.05

0.05

3讨论

胰岛素皮下注射是治疗糖尿病的常用方法，但这种常规治疗方法在临床上会给患者造成诸多不便[4]，且疗效不