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狗咬伤致患者伤口感染护理

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关键词：狗咬伤，感染，伤口护理

当被狗咬伤后，要及时彻底处理伤口并及时注射狂犬疫苗，深度或面部咬伤者应注射狂犬病免疫球蛋白，2016年8月，我科室收治了一例狗咬伤致右足伤口感染患者，通过对患者精心伤口护理，患者伤口取得了较好的效果，现报告如下：

1：资料与方法

1-1临床资料：

患者，女，2016年7月不慎被狗咬伤致右足导致下肢肿胀，转入成都华西医院治疗半月后，于2016年8月转入我院外一科伤口治疗。

入院时患者背入病房，下肢可见肿胀，伤口长1.9cm，宽2cm，深0.2cm,可见脓性分泌物，伴恶臭，深达骨膜。

1-2治疗方法：

取分泌物送培养出金黄色葡萄球菌感染，以0.05%聚维酮碘消毒后，清除坏死组织，患者伤口基底层为黄色脓性分泌物并伴组织坏死，严重影响伤口愈合，处理予以消毒清创后，予以聚维酮碘纱条控制感染后给予表皮细胞生长因子，促进肉芽生长。

1-3护理方法：

护理方法主要有：①护理人员应多关心安慰患者，每天告知患者伤口恢复情况，增强患者治疗信心。②密切观察患者伤口变化情况，根据患者伤口情况更换治疗措施，观察患者伤口有无红肿，热，痛等症状及全身反应，同时密切观察伤口渗液情况。（2）③观察患者全身情况，每天患者输入抗生素的同时，指导患者自身摄入富含热量，蛋白质及维生素的食物，以增强患者自身抵抗力及组织修复能力。④密切观察患者的体温，根据伤口分泌物送培养，指导临床合理选用抗菌药物。（1）⑤把患者安置在单间病房，防止医源性感染。

2结果：

患者换药1个月余，患肢疼痛肿胀情况减轻，伤口已痊愈。

3体会：

患者狗咬伤后，心理处于烦躁状态，心情欠佳。因此，护理人员应加强心理护理，由于患者伤口较深，渗液较多并伴有感染性黄色分泌物流出，每天消耗大量的人体蛋白质，热量及水分，缺乏修复伤口的自愈能力，因此每天给患者输入抗生素，同时，还应输入人血白蛋白加强营养支持，患者伤口出现红肿大量的脓性分泌物，在已发生感染的情况下要及时纠正患者感染的情况，已取伤口分泌物送培养，对指导临床合理选用抗菌药物显得尤为重要，具有指导意义。⑵

根据伤口情况更改治疗措施，观察患者伤口有无红肿，热，痛等症状及全身反应，同时密切观察伤口渗液的情况。

参考文献：

1徐翠兰外伤患者清创缝合后感染的相关因素及护理

社区医学杂志2010.8（11）；53-55

2张冰燕胡爱玲陈清霞现代临床护理2004.3；60-61

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-全文完-