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伦理委员会秘书工作总结（精选4篇）_伦

理委员会工作总结

第1篇：伦理委员会工作总结

12月3日反馈看法

首先现场察访急诊科，后回办公室检查医疗质量并随机

抽查各外科科室终末病历10份，再有重点抽查非安排再次

手术、重大手术病历五份，现场访谈外科医师和麻醉医师一

名，最终检查病案室。

一、急诊科：

1、人员配备不合理，只有两名执业医师，主任应是副

高职称，否定

2、留观病历不能达到需达到3%，否定

3、上级医师必需定岗位，ICU主任不能同时任急诊科主

任

4、挂号时间全部是1月1日

5、供应的病历存在问题共15点科室人员已记录，不再

赘述。1）医嘱无医、护签字，全部医嘱无停止时间2）全

部修改的地方无医师签字；

3）留观理由不足够：体格检查、协助检查全部正常4）

抗生素的运用不合理5）无病程记录及出观记录6）诊断依

据不充分

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7）入院告知书患者无签字，无意义8）上感无必要留

观

9）护理记录：护理记录只有入院状况，无出院及住院

期间记录，未记录出观生命体征，出观理由不充分，入院前

三天未记录血压；分级护理记录生命体征时限；10）重危

患者只有一次记录，无出院记录，无签字出院凭证11）上

级医师查房存在复制粘贴，无实质性指导作用12）异样的

协助检查未予记录分析，

13）住院过程中有其他相关疾病，无补充诊断14）ECG

提示电轴左偏，报告电轴不偏

15）更换药物未在病程中体现，注射TAT要记录

二、手术治疗管理：

1、手术医师授权，中医执业是否授权

2、手术医师超手术权限，目前医院级别不能开展

三、四级手术

3、手术授权每年一次

5、急诊绿色通道应有记录

4、重大手术、非安排再次手术病历书写质量太差，共

指出问题15项1）术前探讨记录未体现前瞻性

2）病历中上级医师未签字，各类告知书无执业证医师

不能签名3）首页填写缺项

4）病程中抢救记录不写“中、大”

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5）脑出血患者昏迷，不能有外出告知书，不须要授权

书。从该患者的手术记录及术后病程记录看出该患者病情预

后较差

6）麻醉知情同意书亲属签字应记录关系，并有手印7）

无术后首次病程记录8）无抢救记录

9）病历排列依次紊乱

10）眼球摘除术出院记录出院时状况症状体征描写不切

实际

(11眼内炎疾病引起的眼球摘除术属3类手术，不行能

甲级愈合。该患者治疗推断欠佳，病情愈合估计欠佳。

12）眼球摘除应送病检

13）麻醉、手术知情同意书应在术前一天完成14）手

术记录应记录引流管型号及质地

15）手术知情同意书、手术部位标识、手术平安核查、

术后首次病程记录、手术记录、术前评估表应由手术医师一