急诊人工心脏起搏PPT课件.pptx

急诊人工心脏起搏;心脏起搏是用人工的脉冲发生器发出电脉冲剌激心脏，使心肌兴奋和收缩来达到控制心律失常和改善心功能的方法。人工心脏起搏系统由起搏器及导管电极组成，人工心脏起搏有临时起搏及永久起搏之分，前者使用体外起搏器，后者使用埋藏式起搏器。主要用于缓慢性心律失常的治疗；近年已拓展为兼有治疗慢、快型心律失常的心脏起搏器，兼有预防阵发性心房颤动功能的“抗心房颤动起搏器”，有冶疗室性心动过速及心室颤动功能的“心律转复除颤器”，永久起搏器已由原先的单腔右心室起搏器发展为更符合人体生理情况的双腔及多腔起搏器，成为目前治疗严重心律失常最有效的手段之一。心脏起搏技术包括临时起搏器的安植及永久起搏器的安植。

;一、临时起搏器的安植技术;（一）适应症;（二）临时起搏器;（三）电极导管;（四）电极进入静脉的途径;1、股静脉;2、?贵要静脉;（五）电极导管“着床”及固定;（六）临时起搏常见合并症;（七）胸壁体外临时起搏;1、电极经胸壁行心脏起搏;2、经胸壁电极体外心脏起搏;二、永久性埋藏式心脏起搏器的应用;（一）抗心动过缓起搏;1、适应症;1、适应症;1、适应症;1、适应症;1、适应症;（二）抗心动过速起搏;1、起搏治疗的作用方式;1、起搏治疗的作用方式;1、起搏治疗的作用方式;2、?抗心动过速起搏的适应症;3、抗心动过速起搏治疗的综合评价;（三）植入型心律转复除颤器;1、适应症;1、适应症;

;3、安装方法及疗效;（四）永久性埋藏式心脏起搏器的NBG编码

;表１;编码举例：;（五）起搏器的类型及

常用起搏模式的特点;1、固定频率型(AOO,VOO)起搏;2、单腔按需型(AAI,VVI或SSI)起搏;3、P波同步触发型起搏(VAT);4、心房同步心室抑制起搏(VDD);5、房室顺序起搏器(DVI);6、房室全自动起搏(DDD);7、频率应答型起搏

(VVIR,AAIRDDDR);(1)体动型频率应答起搏器;(2)QT间期型频率应答案起搏器;(3)一分钟通气量型频率应答型起搏器;（六）永久起搏器的安植技术;1、起搏器安植人员;2、手术室;3、手术前病人的准备;3、手术前病人的准备;4、起搏电极导线的植入及静脉途径的选择;（1）锁骨下静脉;（2）头静脉;5、永久起搏器的安植;6、心脏起搏的并发症;6、心脏起搏的并发症;6、心脏起搏的并发症