妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响.docx

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妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响

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摘要:目的探讨并分析妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法选取我院2015年6月——2016年6月期间收治的94例妊娠合并糖尿病孕产妇,按照妊娠周期将其分为对照组(47例患者)与实验组(47例患者),其中对照组患者妊娠周期>32周,实验组患者妊娠周期≤32周,所有患者均给予胰岛素治疗,对两组患者的血糖指标及妊娠结局进行观察与对比。结果实验组患者分娩时餐后2h血糖及空腹血糖显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。实验组患者良妊娠结局发生率为12.77%,,对照组患者不良妊娠结局发生率为23.40%,实验组患者的不良妊娠结局发生率显著低于优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对妊娠合并糖尿病孕产妇在妊娠周期≤32周给予胰岛素治疗具有显著的临床治疗效果,在改善患者血糖的同时并有效改善妊娠结局,缓解了患者血流动力学变化情况,值得在临床上推广应用。

关键词:胰岛素治疗;妊娠结局;妊娠合并糖尿病;妊娠周期

现阶段妊娠合并糖尿病人数呈现出不断上升的趋势,在孕产妇妊娠期妊娠合并糖尿病是十分常见的并发症,对产妇及新生儿的生命健康产生了直接威胁[1]。因此对于妊娠合并糖尿病的孕产妇而言,在孕期及时控制血糖指数能够降低早产儿、巨大儿以酮症酸中毒等不良妊娠结局的发生率[2]。本研究选取我院收治的94例妊娠合并糖尿病孕产妇,对照组患者妊娠周期>32周,实验组患者妊娠周期≤32周,所有患者均给予胰岛素治疗,对两组患者的血糖指标及妊娠结局进行观察与对比。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月——2016年6月期间收治的94例妊娠合并糖尿病孕产妇,按照妊娠周期将其分为对照组(47例患者)与实验组(47例患者),其中对照组患者妊娠周期>32周,实验组患者妊娠周期≤32周,年龄在23—34岁范围内,平均年龄为(28.47±3.75)岁,两组患者在年龄及妊娠期等一般资料比较上无明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

两组患者在入院之后需要及时进行血糖控制及饮食控制,并对运动锻炼进行有效的指导,适当给予胰岛素控制血糖。对所有患者给予短效胰岛素制剂治疗,基础用量为4—6U,再按照1:2:3:4的比例在睡前及三餐前注射给药。观察并记录患者餐后2h及空腹血糖指数的变化。

1.3观察指标

对两组患者的血糖指标及妊娠结局进行观察与记录,主要包含了患者餐后2h血糖指数及空腹血糖指数变化,妊娠结局包括新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫以及死胎等情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理,计数资料行卡方检验,计量资料以(±s)表示,行t检验,P<0.05,表明差异有统计学意义。

2结果

实验组患者分娩时餐后2h血糖及空腹血糖分别为(7.18±1.27)mmol/L、(5.14±1.07)mmol/L,对照组患者分娩时餐后2h血糖及空腹血糖分别为(7.98±1.92)mmol/L、(6.04±1.59)mmol/L,实验组患者分娩时餐后2h血糖及空腹血糖显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。实验组患者妊娠结局出现巨大儿为3例(6.38%),死胎为0例(0),新生儿窒息为2例(4.26%),胎儿窘迫为1例(2.13%),不良妊娠结局发生率为12.77%;对照组患者妊娠结局出现巨大儿为4例(8.51%),死胎为1例(2.13%),新生儿窒息为3例(6.38%),胎儿窘迫为3例(6.38%),不良妊娠结局发生率为23.40%,实验组患者的不良妊娠结局发生率显著低于优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

3讨论

在女性妊娠期间妊娠合并糖尿病是十分常见的以糖代谢异常为特征的疾病类型,孕妇一旦没有及时得到有效的治疗,很容易导致出现妊娠后并发症及不良妊娠结局,对新生儿的健康成长及孕妇的生命健康产生了极大威胁[3]。妊娠合并糖尿病孕妇与正常孕妇相比较体内血糖指数较高,很容造成孕妇出现血管阻力升高、血管病变等问题,从而造成不良妊娠结局的发生[4]。所以想要改善妊娠合并糖尿病患者的妊娠结局,就必须及时对妊娠期孕妇的体内血糖指数进行良好的改善与控制[5]。现阶段,妊娠合并糖尿病的临床治疗方法主要有运动疗法及饮食控制法,但是因为妊娠期间孕妇需要补充足够的营养,并不通过单纯的饮食控制来降低患者血糖指数,所以在临床治疗过程中需要及时配合胰岛素治疗,来对妊娠合并糖尿病孕妇体内血糖进行控制[6]。本研究选取我院2015年6月——2016年6月期间收治的94例妊娠合并糖尿病孕产妇,所有患者均给予胰岛素治疗

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