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护理干预在股骨骨折患者术后预防下肢深静脉血栓形成效果观察
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【摘要】目的：探讨护理干预在预防股骨骨折患者术后下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法：抽选我院2014年7月-2015年7月收治并实施手术治疗的股骨骨折患者140例患者为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组，其中观察组（70例）给予综合护理干预，对照组（70例）则依照常规完成护理，统计两组患者下肢深静脉血栓病发率。结果：观察组患者术后发生深静脉血栓5例，病发率7.1%；对照组患者术后发生深静脉血栓11例，病发率15.7%，差异显著（P＜0.05）。结论：护理干预能有效预防股骨骨折患者术后下肢深静脉血栓的病发率，值得临床推广。
【关键词】综合护理干预；股骨骨折；下肢深静脉血栓；护理效果
本次研究将探讨护理干预在预防股骨骨折患者术后下肢深静脉血栓形成中的应用效果，具体报告如下：
1资料与方法u
1.1临床资料
抽选我院2014年7月-2015年7月收治并实施手术治疗的股骨骨折患者140例患者为研究对象，结合患者入院时间先后分为观察组（70例）和对照组（70例）。观察组患者中男38例，女32例，年龄50-80岁，平均（69.9±3.4）岁;对照组患者中男36例，女34例，年龄50-81岁，平均（69.9±3.6）岁。140例患者中骨折切口复位内固定术65例、人工髋关节置换术75例。两组患者均无血液系统疾病和凝血功能异常，均成功手术。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、携带疾病以及手术方法上差异无显著性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者手术后实施常规护理，包括生命体征检测、并发症对症治疗等。
观察组患者则在术后实施综合护理干预，具体措施如下：
①术前评估：护理人员在患者手术前应该充分评估患者生理及心理状态，统计患者过往疾病史、心理情绪状态、社会状态、家属情况、合并症状、手术类型以及相关血常规、凝血功能机制、血压、血糖等生命体征指标检查情况，确定患者生理及心理状态符合当前手术要求。有心理紧张、恐惧患者应该向其全面介绍本次手术的具体类型、效果、要求、预后等信息，做好患者的健康教育工作使其明白手术的重要性以及良好效果，以优质的护理标准帮助患者做好各项手术准备工作。
②术后心理护理及健康宣教：护理人员在术后应该积极与患者沟通，了解患者当前心理存在的疑问并进行心理护理以及健康宣教。护理人员可以向患者讲解当前手术的效果、进程、预后以及可能出现的并发症等，帮助患者积极了解当前自身的生理状态以及治疗效果，缓解其由于对治疗茫然不解而产生的孤独、焦虑等不良情绪，解决患者术后康复过程中存在的各种问题。护理人员应该向患者家属讲解患者术后可能出现的并发症的具体情况，讲明康复锻炼的重要性，鼓励患者术后积极采取康复锻炼措施，提高患者术后护理依从性，加强其对疾病的认知，树立患者治疗护理的信心。
③疼痛护理：术后给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛。护理人员应该结合患者的实际疼痛情况应用镇痛药物，同时联合家属给予患者按摩、轻拍、音乐、阅读灯相关吸引注意力的方法转移患者注意力，缓解患者术后疼痛症状，有利于患者术后配合治疗、护理和树立信心。
④术后预防：术后抬高患肢20°-30°，有利于静脉回流。尽量避免在患肢尤其是大隐静脉进行创伤性操作，如：穿刺、静推、输液等，以避免血管内膜损伤，保持血管壁的完整性。如需要在患肢进行相关操作，要严格无菌操作，避免在同一部位反复穿刺，刺激性强的药物要适当稀释，掌握好输液速度。严密观察患者患肢肢端的血运、足背动脉搏动以及皮肤的色泽、温度、肿胀情况。及时更换切口敷料，保持敷料清洁干燥，保持切口引流管通畅，注意询问患者的主观感觉，如患者感觉患肢肿胀、疼痛、麻木等，要警惕深静脉血栓的形成可能，必要时行血管彩超检查。给予患者皮下注射低分子肝素钙，每天一次，预防血栓形成。护理人员指导并协助患者定期翻身，避免长时间保持同一体位，避免肢体受压。
⑤饮食护理及日常管理：护理人员应该为患者制定合理的饮食方案，主食应该以低脂肪、低胆固醇、清淡类、粗纤维、高维生素类食物为主，定期补充新鲜的蔬菜、水果并养成按时排便的习惯，日常生活中多饮水以降低体内血液粘度，每天定时给予腹部按摩，禁烟禁酒，避免因其导致血管收缩。养成良好的生活习惯，注意自身清洁并时刻保持良好的生理以及心理状态。
⑥指导功能锻炼：护理人员给予患者按摩患肢，每天2次，每次15分钟。在患者术后身心状态稳定后，指导其进行股四头肌等长舒缩活动、踝关节跖曲以及背伸活动、健康肢体抬高以及屈伸练习、膝关节以及踝关节跖曲以及足趾的活动等康复行为，患者术后第1d可以给予空气压力波治疗仪治疗，它可对肢体反复进行挤压，使血管扩张、收缩,从而产生如同肌肉的收缩
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