残疾军人2型糖尿病发病率回顾性调查分析.docx

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残疾军人2型糖尿病发病率回顾性调查分析

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摘要：目的：探索长期失能的残疾军人2型糖尿病的发病率。方法：通过对本院长期休养的37例1级、2级残疾军人2型糖尿病发病率回顾性调查。结果：2型糖尿病发病率为32.43%。结论：由于重度残疾，自主活动减少，2型糖尿病的发病率明显增高。

关键词：残疾军人；2型糖尿病；发病率

1资料与方法

1.1对象

以云南省荣誉军人康复医院长期住院休养的1级、2级残疾军人37位为研究对象，其中残疾军人中脊髓损伤截瘫患者22例；颅脑损伤患者8例；双目失明患者：3例；双下肢高位截肢患者：3例；类风湿性关节炎患者1例。37位残疾军人中最大年龄：87岁，最小年龄：29岁，平均年龄：58-62岁。负伤时间最长为62年，负伤时间最短为9年，平均负伤时间为37.49年。平均负伤时年龄为：21.13岁。研究对象中，2型糖尿病诊断人数为12人，发病时间均大于1年，均接受降糖治疗。

1.2诊断标准

检测的患者临床表现符合糖尿病症状，并且在任意时间检测血浆的血浆葡萄糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)；或：FPG≥7.0mmol/l(126mg/l)；或：OGTT2hPG≥11.1mmol/l(200mg/dl)。检查需要在第二天再做一次，这样才使得检测结果具有真实性，诊断结果有意义。

1.3方法

（1）测量病人的身高、体重、腰围、血压、血糖等指标，计算身体质量指数BMI，BMI计算公式为体重除以身高的平方。测量血压是测量三次，每隔两分钟测量一次，取三次的平均值；

（2）实验室检测，晚餐后要禁食8~12h，次日在安静空腹的状态下抽取静脉血，利用先进的全自动生化仪器HITA-CHI71700测定仪器用来测定病人的血脂、血糖、糖化血红蛋白等，包括肾功能、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇，通过这些指标来检测病人患病与否。注意血标本要在现场离心、分离，再放入冰盒，两个小时之内送往检测。

1.4危险因素及分类

（1）BMI大于24小于28情况下为超重，BMI大于28情况下为肥胖，患者应该控制好自己的体重指标；

（2）每天都吸烟是指吸烟者，一月内每日吸烟量不足一支者是指偶尔吸烟者，从未吸烟和已经成功戒烟者为不吸烟者；

（3）一个标准的饮酒量是指含有12g乙醇的酒精饮料。适量饮酒是指每天男性饮酒量少于2个标准量，而女性则是小于1个标准，超过则为过度饮酒。

2结果

2.1基本资料

37位残疾军人中符合2型糖尿病诊断标准12例，发病率为32.43%，患病历时均在一年以上。通过与未患2型糖尿病的其例子相比，12位患者的残疾程度较高，不能良好的自由活动，自主活动的减少，使得其2型糖尿病的发病率明显高于其他患者，这是长期失能残疾军人患2型糖尿病最主要的原因。

2.2年龄差异

根据该37例病例分析可知，分析不同年龄阶段2型糖尿病和糖耐量发病情况，按不同的年龄来区分，研究可知，年龄越大，2型糖尿病的发病率越高，随着年龄的增长2型糖尿病的发病率呈增长趋势。在37位病例中，12位2型糖尿病的患者年龄均较高，说明年龄也是影响发病率的原因之一，对于高年龄的失能残疾军人应该多加重视，做好糖尿病的预防，减少病人的痛苦。

2.3不同人群的检测指标

2型糖尿病患者的检测指标与正常人是不相同的，患者糖耐量减低进而患者的体重指数会增高，收压缩水平也会明显增高，患者的血脂水平也会相对的增高，与正常的患者相比较的话，检测指标具有统计学意义，而对于糖尿病患者和糖耐量较少的患者来说，他们的检测指标无统计学差异。

3讨论

糖尿病是一种严重危害人体健康的一种疾病，是一种慢性病和代谢障碍性疾病，随着医疗的发达和人们对健康的重视，只有人们对糖尿病的了解越多，才会更加重视该病的预防。残疾军人虽也重视对身体的保养，但仍然有很多残疾军人患2型糖尿病，而且患病率不低，康复医院应该重视督促他们对糖尿病的预防，使其充分了解糖尿病的发病原因以及发病方式，减少残疾军人的糖尿病发病率。

本组中选取了37位残疾军人进行检测，发现有12位患有2型糖尿病，患病率为32.4%，与正常人相比较，明显高出了许多，而且随着病人的年龄上涨，患病率也在持续上涨，对我国的残疾军人生活造成了不良的影响。许多照顾有长期失能的残疾军人应加强对病人和病人家属相关的糖尿病知识的宣传和普及，提高糖尿病防治知识，做好糖尿病的防预、治疗，严重的影响了生活。

同样除了长期失能不能活动导致患者患2型糖尿病以外，患者的家族病史、体重指数、肥胖、高血糖、高血脂等在患病者中的比例也较高，而且研究如吸烟、饮酒等不健康的生活方式与2型糖尿病的病发有一定的关联，除此之外，糖尿病也受遗传的影响，发生率与家族病史相联系。病人