原创力文档- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
??
?
??
以患者需求为向导的延续性护理模式对脑卒中偏瘫患者的影响
?
??
?
?
?
?
?
?
?
???
?
?
?
?
?
【摘要】目的研究以患者需求为导向的延续护理模式对出院脑卒中偏瘫患者功能恢复和生活质量的影响。方法92例脑卒中偏瘫患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组采用常规出院指导、康复训练指导等，观察组采用以患者需求为导向的延续护理模式。对比两组患者入组时、3个月后采用功能综合评定量表(FCA)评价患者功能恢复情况,并进行比较。结果3个月后,两组各项评分均高于入组时，且各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。结论以患者需求为导向的延续护理模式可根据患者需求给予专业护理指导,促进患者的康复。
【关键词】患者需求；导向；延续护理模式；脑卒中偏瘫患者
偏瘫是脑卒中最为常见的后遗症,存活患者中很多留下不同程度的残疾,包括身体功能障碍、意识障碍甚至植物生存状态[1-2]。目前我国医疗资源有限,大型医院床位紧张，社区医院康复中心发展相对滞后，大部分患者不能长住医院康复。为此,本科采用以患者需求为导向的延续护理模式对出院脑卒中偏瘫患者进行指导,取得了较好的效果,现报告如下。
1.1一般资料选取武汉市某医院2019年6月收治的92例脑卒中偏瘫患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组中男28例，女18例，，观察组中男29例，女17例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。纳入患者均知情同意配合本次研究和调查，患者均经颅脑CT或磁共振成像(MRI)确诊为脑卒中并伴有单侧或双侧肢体活动障碍。排除植物生存状态患者、严重的心脑血管疾病者，合并精神障碍性疾病患者。
1.2方法
对照组出院前由责任护士给予患者常规出院指导、康复训练指导等,并发放健康指导资料，建立档案。于患者出院后7天电话随访，询问患者出院后居家情况，是否按医嘱用药、按计划进行康复训练等。
观察组采用以患者需求为导向的延续护理模式，具体措施如下。
1.2.1延续护理需求调查查阅相关文献资料设计《脑卒中偏瘫患者出院后对延续护理服务的需求调查》问卷，根据调查结果，患者居家护理需求的前5位分别为康复训练、生活护理指导、病情观察、并发症的预防和相关疾病知识宣教。访视方式需求分别为微信和电话,面对面访视。
1.2.2延续护理计划的制定根据患者对延续护理的需求优先顺序制定延续护理计划，建立延续护理档案。在出院前由延续护理责任护士进行一次访视和护理，完成以下目标：评估患者的身心状况、讲解延续护理的方式、方法和目的，调查患者疾病相关知识的知晓情况等。
1.2.3出院后延续护理①患者出院后7天后进行首次延续护理，主要了解患者出院后居家情况及照顾者的照顾负担情况，并协助制定康复训练计划并督导患者执行；②出院后14天进行第二次延续护理，内容包括检查康复训练计划执行情况，进行疾病相关知识健康宣教，对患者和主要照顾者提出的问题进行解答；③出院1个月进行第三次延续护理，评价患者恢复情况和疾病相关知识掌握情况，根据评价结果给于以患者需求为导向给予个性化护理；④出院2个月进行第四次延续护理，进一步提高患者康复效能和行为改变意愿，促进康复；⑤出院3个月进行末次延续护理，综合评价患者功能恢复情况，鼓励患者坚持康复训练。随访方式根据患者的需求，36例采用电话或微信10例采用门诊复诊。
1.3观察指标及评定标准入组时、护理3个月后采用FCA评价患者功能恢复情况，包括运动和认知，评分越高功能恢复越好。
1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。
2结果实施3个月个月后,两组行走、自我照料、语言评分均高于入组时,且观察组行走评分、自我照料评分、语言评分均高于对照组的各项评分,差异均有统计学意义(P0.05)。见表。
组别
例数
时间
运动功能
认知功能
行走
自我照料
语言
对照组
46
入组时
7.48±1.22
24.36±4.81
8.14±1.62
3个月后
10.87±1.33
29.63±3.79
9.82±2.04
t
12.74
5.84
4.37
p
0.05
0.05
0.05
观察组
46
入组时
7.16±0.81
24.17±3.74
8.22±1.27
3个月后
12.2±2.03
33.82±5.12
11.2±2.05
t
15.83
10.32
8.49
p
0.05
0.05
0.05
3讨论
我国人口众多，老龄化形势越来越严峻，现有的卫生资源十分紧张，最大限度促进患者康复成为目研究的重点。延续护理就是基于这一大环境下，利用现有医疗资源和通讯工具，对出院患者进行护理，目的在于将医院的
文档评论（0）