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整体护理干预对择期手术术后患者的胃肠功能的影响研究
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【摘要】目的分析整体护理干预对择期手术术后患者胃肠功能的影响。方法选择2015年1月-2016年3月至我院择期进行胃肠道手术的患者66例，分为常规组与实验组，分别采取一般护理与整体护理干预，对比两组患者胃肠功能恢复情况。结果实验组患者术后进食时间、肛门排便恢复时间、肠鸣音恢复时间均明显短于常规组，P＜0.05。结论对择期给予胃肠道手术的患者来说，采取整体护理干预可促进患者胃肠功能的恢复。
【关键词】择期手术；胃肠功能；整体护理
近些年来，随着人们生活质量的提高与健康观念的增强，对临床护理工作提出了新的要求，现代护理模式已经逐渐转变为由预防、保健、康复[1]等为主的护理方案。其中胃肠道手术容易导致患者的肝肾等脏器的代偿功能失调，不利于患者术后疾病的早日康复，为此，对该类疾病患者采取临床护理干预的意义重大。本文对该类疾病患者采取整体护理干预措施，详情见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月-2016年3月至我院择期进行胃肠道手术的患者66例，采取计算机随机分组方案。其中常规组共有33例，男女患者分别有18例与15例，年龄22-68岁，平均（45.23±3.29）岁；实验组共有33例，男女患者分别有19例与14例，年龄21-69岁，平均（45.41±3.45）岁。对比两组患者的一般资料可知无明显差异，P＞0.05，两组的可比性较好。
1.2方法
对常规组患者采取一般护理措施，包括严密观察患者病情，给予全面的病情指导，嘱咐患者禁食、适量补液、帮助患者胃肠减压等。
对实验组患者采取整体护理干预措施，主要内容包括：A：心理护理：由于患者手术治疗后无良好的营养状况，且由于疼痛、创伤、管道刺激等因素的影响，导致患者容易增加心理负担，引发焦虑、担忧等不良情绪。因此，护理人员可及时帮助患者解答其提出的问题，告知患者手术的治疗过程、注意事项等，取得患者的配合。B：体位护理：帮助患者采取合适的卧位，等到病情稳定后，可每隔2h更换1次体位。C：按摩护理：对患者四肢及伤口周围的皮肤进行轻揉按摩，每日可按摩3-5次。D：运动指导：鼓励患者早期进行下床活动，帮助患者刺激肠道反射运动，促进胃肠道的蠕动与胃肠道血液的循环，利于促进分泌功能的活跃，加速排出胃肠内容物。可指导患者如何在床上进行运动，包括进行屈伸肘关节、膝关节，对四肢进行伸缩训练等。E：饮食指导：手术完成后的早期根据病情可饮用少量的开水，给予流质饮食等，帮助患者刺激胃肠道的收缩，利于引起胃结肠的反射运动，帮助患者促进胃肠道的蠕动，利于肛门的排气排便。等到患者肛门恢复排气后可逐渐过渡至正常饮食，多摄取新鲜的瓜果蔬菜、高纤维食物，多饮水，保持大便处于通畅状态。
1.3评价指标
比较两组患者胃肠功能的恢复情况。
1.4统计学处理
采取SPSS18.0的统计学软件记录两组患者的相关资料。
2结果
实验组患者胃肠功能恢复情况明显优于常规组，P＜0.05，详见下表1。
表1两组患者胃肠功能恢复情况比较（??±S，h）
分组
恢复进食时间
肛门排便恢复时间
肠鸣音消失时间
常规组（n=33）
93.22±6.25
81.65±6.51
93.45±6.74
实验组（n=33）
80.23±6.44
64.74±6.85
82.22±6.65
3讨论
胃肠道手术在临床上较为常见，术后临床症状包括腹胀、恶心呕吐、便秘、腰酸背痛等[2]，分析其中的原因不仅与肝、肾等重要脏器受损等因素有关，还可能与患者术后交感-肾上腺髓质系统分泌大量肾上腺素，并导致胃肠道血流量下降、消化功能降低等也具有一定的关联性，因此加强该类疾病患者的整体护理意义重大。
本次研究对实验组患者采取整体护理干预措施，该类护理方案主张对患者进行全面、主动、系统的临床护理干预，护理工作的核心为进行心理支持、行为指导、功能恢复等，并帮助患者消除或者缓解焦虑、紧张、害怕等不良情绪，使得患者可以充分认识到功能恢复与行为指导的意义及重要性，利于帮助患者促进身体的早日康复。
近些年来，国内外许多学者对胃肠道手术术后如何促进胃肠蠕动的恢复进行了相关的研究报道。部分学者研究认为[3]，对行胃肠道手术的患者采取整体护理干预措施的效果十分显著，可明显缩短患者的进食、排气、排便时间，有效恢复患者术后胃肠功能，并增强患者身心多个系统代谢情况，进一步改善支配内脏的植物神经功能，导致交感神经兴奋性下降，使得副交感神经张力增加，利于有效调节胃肠道激素的合成与分泌活动，促进胃肠道功能的早日恢复，增加患者食欲。
本次研究结果显示，实验组患者护理后的恢复进食时间、肛门排便恢复时间、肠鸣音消失时间均明显短于常规组
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