数字扫描技术检测分枝杆菌的探讨.docxVIP

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数字扫描技术检测分枝杆菌的探讨

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摘要：目的：探讨数字扫描技术检测分枝杆菌的应用意义。方法：以深圳市龙岗区慢性病防治院结核门诊疑似肺结核患者作为研究对象，同时进行痰液样本涂片染色后的数字扫描技术检测、人工显微镜检查及痰液样本XpertMTB/RIF检测。结果与结论：用数字扫描技术在涂片染色后检测分枝杆菌要比用人工显微镜检查分枝杆菌具有工作效率高，结果更可靠的优势。

关键词：分枝杆菌；数字扫描技术；人工显微镜检查

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。在基层结核病诊疗机构中，诊断结核病常用的实验室检查方法是涂片染色后的人工显微镜检查，但存在一定的不足。目前皓信公司研发的数字扫描技术在涂片染色后检测分枝杆菌上具有多方面的优势，对此开展了数字扫描技术检测在检测分枝杆菌方面的应用探讨，现报告如下：

1.资料与方法：

1.1临床资料：

本次探究对象由在我院结核门诊2019年1月至2019年6月期间所就诊的疑似肺结核患者中选取，共238例。收集标本性状合格且标本量不少于3.0ml的合格痰液标本238份作为检测标本，进行痰液样本涂片染色后的数字扫描技术检测、人工显微镜检查及痰样本XpertMTB/RIF检测。其中有135例为男性，103例为女性，平均年龄（38.1±14）岁，平均病程（3.2±2.6）年。

1.2方法：

1.2.1痰液样本涂片染色：将所收集到的不少于3.0ml的合格痰液样本按《结核病实验室检验规程》[1]制备成约10mm×20mm大小的卵圆形痰液涂片，并用萋尼染色液（珠海贝索）进行抗酸染色处理，最终制备成合格的分枝杆菌抗酸染色涂片。

1.2.2数字扫描技术：将制备好的抗酸染色涂片，按仪器操作说明，进行上机检测，对结果进行判读并记录检测时间。

1.2.3人工显微镜检查：将制备好的抗酸染色涂片，按《结核病实验室检验规程》进行人工显微镜检查，记录结果及检测时间。

1.2.4XpertMTB/RIF检测：将制备完涂片的同一份痰液样本按XpertMTB/RIF检测系统要求进行操作，记录结果。

1.3判断标准：

以XpertMTB/RIF检测结果作为判断痰液样本中是否存在分枝杆菌的标准。

1.4统计分析：

利用SPSS18.0软件，卡方检验进行统计学分析，P0.05有统计学意义。

2.结果

以XpertMTB/RIF检测结果作为判断痰液样本中是否存在分枝杆菌的标准，分析比较得出数字扫描技术的敏感性、特异性、阳性率分别为：79.31%、98.89%、20.16%，见表1。人工显微镜检查的敏感性、特异性、阳性率分别为：72.41%、97.78%、19.32%，见表2。数字扫描技术、人工显微镜检查平均每小时检测量分别为：38例、19例，见表3。经卡方检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。

表1数字扫描技术与XpertMTB/RIF检测结果分析

数字扫描技术

XpertMTB/RIF检测

敏感性

特异性

阳性率

阳性（例）

阴性（例）

合计

阳性（例）

46

2

48

79.31%

98.89%

20.16%

阴性（例）

12

178

190

小计

58

180

238

表2人工显微镜检查与XpertMTB/RIF检测结果分析

人工显微镜

XpertMTB/RIF检测

敏感性

特异性

阳性率

阳性（例）

阴性（例）

合计

阳性（例）

42

4

46

72.41%

97.78%

19.32%

阴性（例）

16

176

192

小计

58

180

238

表3数字扫描技术与人工显微镜检查比较

阳性率

敏感性

特异性

平均每小时检测量（例）

数字扫描技术

20.16%

79.31%

98.89%

38

人工显微镜

19.32%

72.41%

97.78%

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3.讨论

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。结核分枝杆均可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病[2]。在基层结核病诊疗机构中，诊断结核病常用的实验室检查方法是涂片染色后的人工显微镜检查，但存在一定的不足。本次通过对数字扫描技术检测分枝杆菌的临床应用的分析，研究结果表明，用数字扫描技术在涂片染色后检测分枝杆菌要比用人工显微镜检查分枝杆菌具有工作效率高，结果更可靠的优势，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

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赵雁林.逄宇，主编.结核病实验室检验规程.第一版[M].北京：人民卫生出版社，2015.

[2]叶任高．内科学[M]5版．北京：人民卫生出版社，2002；84

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-全文完-