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乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗老年痴呆的临床疗效
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【摘要】目的：乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗老年痴呆的临床效果。方法：选取2019年4月-2020年4月期间，我院收治的62例老年痴呆患者作为本次研究的观察对象。按照随机数表法将其分为对照D组与观察G组，每组各31例。对照D组患者仅使用乙酰胆碱酶抑制类药剂进行治疗，观察G组患者使用乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合的方式进行治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：对照D组总治疗有效率为74.19%，观察G组总治疗有效率为93.55%，观察G组患者情况更好，差异显著且存在统计学意义，P＜0.05。治疗前，两组患者的MMSE与ADL评分无显著差异，P＞0.05。治疗后，两组患者情况均得到改善，但观察G组患者评分情况更理想，与对照D组相比差异显著，P＜0.05，存在统计学差异。结论：在老年痴呆患者的治疗过程中，使用乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗，临床治疗效果理想，可以提高患者认知能力与自理能力，值得推荐使用。
【关键词】乙酰胆碱酶抑制类药剂；盐酸美金刚；老年痴呆；临床疗效
医学中将老年痴呆称之为阿尔茨海默症。该疾病是一种神经系统的退行性疾病。通常来说，老年痴呆患者的认知能力较弱，生活无法完全自理，存在记忆不全、行为活动障碍等临床症状[1]。因此，老年痴呆会对患者与其家庭带来较为严重的生活与心理负担，使其生活质量下降，甚至会影响到患者的生命安全[2]。本次研究，则主要针对乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗的方式对老年痴呆患者的治疗效果进行探究。研究内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取2019年4月-2020年4月期间，我院收治的62例老年痴呆患者作为本次研究的观察对象。按照随机数表法将其分为对照D组与观察G组，每组各31例。对照D组中，男性18例，女性13例，年龄61-82岁，平均年龄（64.13±9.46）岁，病程1-6年，平均病程（3.57±1.24）年。其中，轻度痴呆患者17例，中度痴呆患者12例，重度痴呆患者2例。观察G组中，男性17例，女性14例，年龄62-83岁，平均年龄（65.08±9.36）岁，病程0.5-6年，平均病程（3.46±1.15）年。其中，轻度痴呆患者16例，中度痴呆患者13例，重度痴呆患者2例。入组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。本次研究在医学伦理委员会批准后进行。入组患者与其家属知晓研究内容，自愿参加，且已签署知情同意书。
1.2方法
对照D组患者，仅使用乙酰胆碱酶抑制类药剂进行治疗。患者需口服盐酸多奈哌齐（卫材（中国）药业有限公司；国药准字5mg×7片/盒），初始量为5mg，1次/天，睡前温水送服。连续服用30天后，剂量调整为10mg。
观察G组患者，需在对照D组基础上，给予患者盐酸美金刚（RottendorfPharmaGmbH；注册证号10mg×14片×2板/盒）进行治疗。第一周，患者需于每日清晨服用5mg盐酸美金刚，1次/天；第二周，剂量调整为10mg/天，2次/天，每次半片；第三周，剂量调整为15mg/天，早晨1片，下午半片；第四周，服用剂量为20mg/天，2次/天，每次1片。
1.3观察指标
治疗6个月后，对患者进行随访。观察患者临床治疗效果：（1）显效，临床症状改善明显，生活能力显著提高。（2）有效，患者临床症状与身后能力有所好转。（3）无效，患者临床症状与生活能力无改变。
通过MMSE智能量表评估患者精神认知状态，分数越高，表明患者精神认知状态越理想。同时，观察患者ADL生活能力量表评分情况，分数越高，表明患者生活能力越好。
1.4统计学分析
采用SPSS24.0统计软件对数据进行统计学分析,计量资料以(±s)表示,采用配对资料t检验，计数资料以（%）表示，行检验。以P=0.05为标准，P＜0.05，表明存在统计学差异。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
对照D组总治疗有效率为74.19%，观察G组总治疗有效率为93.55%，观察G组患者情况更好，差异显著且存在统计学意义，P＜0.05。详细如表1：
表1两组患者临床治疗效果对比（%）
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
对照D组
31
9（29.03）
14（45.16）
8（25.81）
23（74.19）
观察G组
31
12（38.71）
17（54.84）
2（6.45）
29（93.55）
-
-
-
-
4.292
P
-
-
-
-
0.038
2.2两组患者MMSE与ADL评分情况对比
治疗前，两组患者的MMSE与ADL评分无显著
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