排便护理—灌肠法（基础护理技术）.pptx

大量不保留灌肠

灌肠法（enema）：是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，以达到缓解症状、协助和治疗疾病为目的的方法。协助排便的护理技术：灌肠法

目的操作程序注意事项大量不保留灌肠法

目的评估◆解除便秘和肠胀气。◆清洁肠道。◆减轻中毒。◆高热降温。◆病人的病情、临床诊断、灌肠的目的。◆病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便情况。◆病人肛周皮肤、粘膜情况。◆病人对灌肠的理解程度、配合能力。大量不保留灌肠法

病人准备护士准备用物准备环境准备大量不保留灌肠法---计划

病人护士了解灌肠的目的、过程和注意事项，并配合操作，灌肠前协助病人排尿。着装整洁，洗手，戴口罩大量不保留灌肠法---计划

病人护士用物环境灌肠筒、止血钳、弯盘、橡胶单、治疗巾、便盆等灌肠液：0.1%～0.2%的肥皂液，0.9%氯化钠溶液温度：39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃的0.9%氯化钠溶液。量：成人每次用量为500～1000ml，小儿200～500ml关闭门窗，调室温，必要时屏风遮挡，请无关人员回避大量不保留灌肠法---计划

核对解释安置体位垫巾挂筒润管排气插管灌液观察处理拔出肛管整理观察左侧卧位双膝屈曲暴露臀部成人：7～10cm小儿：4～7cm安置病人洗手记录操作后处理保留灌肠液5～10min液面距肛门40～60cm实施

大量不保留灌肠法

操作程序—评价大量不保留灌肠法

病人排出肠道积气、大便，发热病人体温较前有所下降，自述感觉舒适。

护士操作方法正确、熟练，关心、体贴病人。

护患配合良好，操作顺利，达到了灌肠的目的。

大量不保留法---注意事项★1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。★2.伤寒病人灌肠时溶液不超过500ml，压力要低(液面不得超过肛门30cm)。★3.为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。★4.准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。★5.灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼吸，以减轻不适。★6.灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。