2024年公卫执业医师操作考试之案例分析题精编版.doc

第一考站：疾病与危险原因的调查与处理。（满分值40分，考试時间15分钟。）常見问題：

描述性研究资料、分析性资料应怎样搜集？

答：描述性研究资料：采用現况调查（普查、抽样调查、筛检）搜集资料；分析性资料：①病例对照（現场问询、调查表、采样）②队列（現场、追踪、随访、监督）③流行病学试验（恰当选择对象、随机、筛选）。

抽样调查時样本的大小怎样确定？怎样保证样本的代表性？

答：現况：①预期現患率②成果精确性；对照：①人群中暴露的比例②假定暴露导致的相对危险度③规定的明显性水平④规定的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。

3、传染病爆发時，应怎样进行调查？

答：①制定调查方案：调查目的、调查措施（現况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实行：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料搜集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测成果的鉴定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险原因的调查实例；⑦撰写调查汇报。

4、简述粪便标本的采集措施及储运规定。

答：不一样部位取新鲜标本（最佳含异常样本）→洁净干燥（保温）保留运送→立既检查。

5、病例对照研究资料应怎样分析？

答：描述性分析→推断性记录：①卡方检查（疾病与暴露的关联）②比值比OR（疾病与暴露联络强度大小）③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。

6、在实际应用時，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？

答：①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人

7、疫苗接种的一般反应及处理原则。

答：一般反应：局部（紅肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同步作出急救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及時送医院；当然也要排除偶合疾病状况。

8、在病毒性肝炎的调查中，应对HBsAg携带者采用哪些措施？

答：①不能作献血员，加强随访，规定注意个人卫生、经期卫生，防止传染他人；②提议作深入检查（乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超），必要時治疗，同步定期作有关检查。③提议与患病接触频繁者进行有关检查，尽量注射疫苗保护。

9、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？

答：①传染源（病人和带虫者的病原学检查）；②传播途径（皮肤接触、经口感染、粪便）；③易感人群（个人防护、治疗及管理粪便）。

10.简述流行性出血热病员的处理原则。

答：治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、防止接种

11、简述血吸虫病的防止措施。

答：①控制传染源（治疗患者，管理控制病畜）；②切断传播途径（灭钉螺，管理粪便及保护水源）；③保护易感人群（个人防护）。

12、试述苯中毒的防止措施。

答：①以无毒或低毒的物质替代苯；②生产工艺改革（减少接触苯）；③通风排毒；④卫生保健措施（测定苯浓度、定期体检）。

13、中毒分為哪几种，WBC在其诊断中有何意义？

答：三类：①细菌性中毒

②有毒动植物中毒

③化学性食物中毒

WBC是指白细胞，是炎症指标，尤其是应用于苯中毒，WBC值会低于正常值。14、职业病接触上分為哪几类，多种类名称和英文缩写，解释其中一种意义。

答：①接触机会②接触方式③接触强度④接触時间。

试題1.病毒性肝炎

題目：3月1曰至3月8曰某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校汇报，学生中接连发現一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。自1月1曰起，该区各学校均由同一供餐企业供应营养午餐。

问題：１．这次疫情调查的目的是什么？

２．根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表。（简朴阐明）

答題要点：

1．（1）核算诊断；

（2）确定与否爆发；

（3）描述疾病的分布特性；

（4）查明传染来源和易感人群；

（5）采用防止控制措施最终扑灭疫情。

2．（1）一般项目；

（2）临床特性及试验室检查；

（3）流行病学资料（接触史、接触者、接触程度、也許受感染曰期、地点、方式、传播途径等）；

（4）防治措施；

（5）結论；

（6）调查曰期、调查员。

试題2.艾滋病

題目：某市处在艾滋病流行的上升期，近年来经性行為传播HIV感染者人数增長较快。针对上述現实状况，欲对该市娱乐场所服务小姐进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效防止和控制艾滋病的发生和蔓延。

问題：

1.干预活动的重要内容包括哪些？

2.干预效果怎样评价？

答題要点：

1.干预活动重要包括下列内容：

（1）基线调查：由实行小组组员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查，以掌握研究对象整体的本底