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分级护理;概念;分级与标识;适用对象
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者,如:开颅术、心脏手术、器官移植、严重内科疾患
重症监护患者;
严重创伤或大面积烧伤患者;
使用呼吸机辅助呼吸患者;
CRRT;
其他有生命危险需严密监护的患者
;护理内容
专人24h护理;
遵医嘱,正确实施治疗、给药措施
准确测量出入量;
正确实施基础护理、专科护理;
保持舒适和功能体位;
实施床旁交接班
;适用对象
病人病情危重,需绝对卧床休息,如:各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、
高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿;
病情趋向稳定的重症患者;
生活完全不能自理、病情不稳定者;
生活部分自理、病情随时发生变化者
护理内容
每小时巡视病人一次;
制定护理计划,执行各项诊疗护理措施,填写特别护理记录。
做好基础护理和专科护理。
提供相关的健康指导。;适用对象
病情稳定,仍需卧床;
生活部分自理的患者;大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者及幼儿
护理内容
每2h巡视病人一次;
遵医嘱,正确实施治疗、给药;
按护理常规护理;
提供相关的健康指导。;适用对象
生活完全自理且病情稳定;
生活完全自理且处于康复期;一般慢性病,疾病恢复期及选择手术前的准备阶段
护理内容
每3h巡视患者;
遵医嘱,正确实施给药、治疗;
给予相关的健康指导。;入院护理;患者入病区前的护理;办理入院手续;;送患者入病房;;填写过程中应注意:;(一)一般患者;;;(二)急诊患者;出院护理;1.通知患者和家属
2.评估患者身心需要
3.健康教育
4.征求患者意见
;出院当日护理;执行出院医嘱;;将污被服撤下,放污衣袋内,送洗衣房清洗;
床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒6小时,或用紫外线照射消毒;
病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭;脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡;
病室开门窗通风;
传染性病床单位及病室,均按传染病终末消毒法处理。;运送患者;CompanyLogo;运用力学原则;轮椅运送法
;30;3.两人搬运法:适用于不能自行活动或体重较??者。;①注意病人的安全及舒适,动作要轻稳,注意观察病情;对烦躁/神志不清的病人,必须有护士在旁守护。
②多人搬运时,动作协调一致。推车时不可走得太快,上下坡病人头部应在高处一端,以免不适。骨折病人移动时应在车上垫木板,并先做好骨折部位的固定。
③保持导管通畅,安置好输液针头,防止凝血/脱出。
④推车平稳,不可用车撞门/墙。
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