静脉输液与输血（基础护理课件）.pptx

;教学目标;;案例;静脉输液（intravenousinfusion）

是将大量无菌溶液或药

物直接滴入静脉的治疗方法

;;一、静脉输液的原理及目的;;二、静脉输液的常用溶液及作用;（一）晶体溶液;（一）晶体溶液;3.碱性溶液

常用的等渗电解质溶液

碳酸氢钠（NaHCO3）溶液

━━5%，1.4%

乳酸钠溶液

━━11.2%，1.84%

作用：纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调;（一）晶体溶液;（二）胶体溶液;（二）胶体溶液;（二）胶体溶液;（二）胶体溶液;（三）静脉高营养液;静脉输液的原则;静脉输液的原则;三、常用输液部位;周围浅V头皮V颈外V和锁骨下V;三、常用输液部位;三、常用输液部位;三、常用输液部位;三、常用输液部位;三、常用输液部位;四、常用静脉输液法;（一）密闭式周围静脉输液法;评估患者

①年龄、病情、意识状态及营养状况等

②心理状态、合作程度、用药史及过敏史

③穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度

患者准备

环境准备

自身准备

用物准备;（一）密闭式周围静脉输液法-操作前准备;1.核对

2.粘贴输液卡

3.加药

4.插输液器

5.床旁核对

6.排气

7.选择穿刺部位

8.消毒皮肤;

1.核对

2.粘贴输液卡

3.加药

4.插输液器

5.床旁核对

6.排气

7.选择穿刺部位

8.消毒皮肤;（一）密闭式周围静脉输液—操作要点;;排气;（一）密闭式周围静脉输液法—静脉留置针法;静脉留置针输液法--留置针;【操作步骤】（静脉留置针输液法）

固定

调节滴速

再次核对

操作后处理

封管

再次输液的处理

输液完毕后的处理;旋转松动外套管;

静脉留置针输液法

;④输毕封管：

先拔出部分针头，仅剩下针头斜面留在肝素帽内，缓慢推注2-5ml封管液，使导管及肝素帽充满，剩下0.5-1ml时，边退针边推药物，直至针头完全退出为止,正压封管

⑤封管液：

无菌生理盐水注射液5-10ml每6-8h冲管一次

稀释肝素液每ml含肝素10-100u,2-5ml

⑥再次输液：

常规消毒肝素帽胶塞，再将已排好气的输液针头插入肝素帽

;;（一）密闭式周围静脉输液法;（一）密闭式周围静脉输液法;（一）密闭式周围静脉输液法;（二）??闭式中心静脉输液法;临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输液的速度和所需时间。

每毫升溶液的滴数为该输液器的滴系数。

目前临床上常使用的静脉输液器的滴系数有10、15、20几种型号.

考试时，如未注明则滴系数为15。;五、输液速度及时间的计算;

1.1已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间。

液体总量（ml）×点滴系数

输液时间（小时)=

每分钟滴数×60（分钟）

思考题1：

某患者输液3000ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器的滴系数为20，需用多长时间输完？

;1.2已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间。如输液总量少，也可不除以60，则结果为分钟，不是小时。

液体总量（ml）×点滴系数

输液时间（min)=

每分钟滴数

思考题2：

某患者从8：30开始输液，输的是100ml的生理盐水加青霉素800万U，请问什么时候输完？

;液体总量（ml）×点滴系数

输液时间（分钟）;每分钟滴数×60

滴系数;六、常见输液故障及排除方法;六、常见输液故障及排除方法;;

（一）溶液不滴

;2．针头斜面紧贴血管壁

处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止;3.针头阻塞用一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则说明针头已阻塞。

处理：更换针头，重新选择静脉穿刺。;4．压力过低由于患者周围循环不良或输液瓶位置过低所致。

处理：适当抬高输液瓶位置

5．静脉痉挛由于穿刺肢体暴露在寒冷环境中时间过长或输入的液体温度过低所致

处理：局部热敷以缓解痉挛;6．输液管扭曲受压

可因患者及肢体活动所致。

处理：检查患者肢体位置，排除扭曲、受压因素，保持输液管通畅。;常见输液故障及处理-溶