手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究.docxVIP

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手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究

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【摘要】目的对手术患者发生切口感染的手术室相关因素的分析及护理研究。方法资料选自2014年8月~2015年8月在本院行手术治疗的患者320例,随机分为两组,对照组160例在围手术期行常规护理,研究组160例行综合护理,对两组患者的切口感染情况、护理方法等进行比较。结果在围手术期行综合护理的研究组患者切口感染3例,行常规护理的对照组患者切口感染19例,两组之间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论医院应对影响患者切口感染的因素提高重视,并对患者在围手术期行综合护理,可有效降低患者的切口感染率,提高生活质量。

【关键词】手术患者;切口感染;相关因素;护理

切口感染主要是指患者在围手术期因大量细菌进入到其手术部位,从而引发的感染。现将我院收治行手术治疗的320例患者分为两组,在围手术期分别行不同护理方式进行护理,观察切口感染的相关因素并作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料资料选自2014年8月~2015年8月本院行手术治疗的患者320例,男女比例192:128,年龄14~68岁,

平均年龄(37±4.42)岁；其中,胆道手术者49例,阑尾手术者52例,肝脏手术者42例,妇科手术者33例,骨科手术者47例,胃肠部手术者35例,神经外科手术者62例；Ⅰ类切口87例,Ⅱ类切口165例,Ⅲ类切口68例；患者均已排除有急诊手术与腹腔镜手术,将所有患者分为两组,两组患者在性别、年龄等资料中比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患者在围手术期行常规护理,护理人员在术前对患者进行手术知识讲解,并让患者做好手术准备；在术中对手术所用器械进行消毒,并配合医生完成手术；在术后对患者切口部位进行护理等。

研究组160例患者在围手术期行综合护理：①术前护理。评估患者的病情、年龄、处理能力、心理状况、饮食与睡眠情况、生命体征等,并对其进行相关的护理［1］。②术中护理。护理人员手术所用器械均进行严格的消毒,并根据手术的需要,配合医生进行手术。且要密切注意患者的切口部位暴露,并将其他无需手术的部位进行遮盖,以避免和减少患者切口的感染。③术后护理。在术后为促进患者切口的愈合度,护理人员应积极地指导患者进行相关的训练,且要随时保持病房内的空气流通,加强对病房的消毒。护理人员在以上基础上还需注意患者的切口愈合程度,加强对切口的护理［2］。

2、对患者均进行性别、年龄、手术方法、手术时间、手术部位、手术切口长度等资料的统计,并观察患者术后的切口感染情况。

1.3统计学方法所有数据均用SPSS17.0软件包进行统计学分析处理,一般资料用(x-±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

在本院行手术治疗的320例患者中,其中胆道手术感染3例,阑尾手术感染4例,肝脏手术感染2例,妇科手术感染2例,骨科手术感染5例,胃肠部手术感染3例,神经外科手术感染3例；其中Ⅰ类切口感染2例,Ⅱ类切口感染9例,Ⅲ类切口感染11例。此上22例切口感染的患者中,在围手术期行常规护理后切口感染者19例(11.88%),行综合护理后切口感染者3例(1.88%)。可见行综合护理的研究组切口感染率显著低于行常规护理的对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。

3讨论

本院通过对320例行手术治疗的患者在围手术期进行观察发现,患者的手术感染与其抵抗力弱、新陈代谢缓慢、免疫力下降、器官功能衰退、手术时间过长、住院时间长等均有关系。其中Ⅰ类切口多属于清洁切口,在进行手术后感染的机率较低；而Ⅱ类与Ⅲ类切口属于易感染类切口,患者在围手术期如不仔细进行护理则会增加感染的机率。

另外,手术切口的感染与患者年龄也有极大的关系,年龄太小的患者与年龄过大的患者因抵抗力弱、免疫力下降或是器官功能衰退等因素,均比青年患者的切口感染的机率要大。

患者的切口感染也与手术时间和住院时间有着较大的关联,医护人员在手术过程中未能合理配合医生加快手术的进度,并没能做好术中的护理工作,使得手术时间过长,则会增加患者的切口