原创力文档- 1、本文档共27页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
中医难病诊治——多发性大动脉炎——病毒性心肌炎——风湿性心脏病--第1页
中医难病诊治——多发性大动脉炎——病毒性心肌炎——风湿
性心脏病
中医难病诊治——多发性大动脉炎
概述
多发性大动脉炎，是一种较为少见的疾病，首先由Savary和
Kussmal于1856年描述。本病为主动脉及其分支的慢性、进行性、
闭塞性的炎症，故又称为“主动脉弓综合病征”、“缩窄性大动脉
炎”，又称无脉症。本名为目前我国的统称。本病病因尚不明确，多
数病例发病前有风湿、结核、红斑狼疮或外伤史等。近年来有认为本
病属于自身免疫性结缔组织病，病理报告也证实了这一点。
多发性大动脉炎，在中医学中无类似病名c有人认为与“伏脉”、
“血痹”相似。汉代《金匮要略》中指出，“血痹病……寸口关上小
紧”，“外证身体不仁”。和本病症血管缩窄、血流不畅及肢体麻木
等症相类。伏脉，则更接近无脉症的特征。清代陈修园进一步指出：
“血痹者，血闭而不行。”
现代中医最早报道的是针灸治疗（1959年），1963年出现首篇
用中医药治疗本病的文章。自此以后的30余年，有关报道日趋增多，
最大样本的临床观察达164例之多。
病因病机
中医对无脉症的病因病机认识，随着其病期的演变，大体有三类：
六淫侵袭
寒湿之侵最为多见，诚如《素问·调经论》白：“寒独留则血凝泣，
凝则脉不通。”遂成无脉症，然也有热毒郁结者，此常见于病变早期。
主动脉及其大分支已有病理性改变，脉呈微涩小紧之状，尚无典型之
无脉症候，故有医家常将此急性活动期患者误诊为风湿、结核，实乃
已是热毒侵袭之期。
正气虚赢
中医难病诊治——多发性大动脉炎——病毒性心肌炎——风湿性心脏病--第1页
中医难病诊治——多发性大动脉炎——病毒性心肌炎——风湿性心脏病--第2页
此病渐起，显与正气之强弱有关。本病的形成，首先由于心阳不
足，心营失和，脾气亏损，导致脉络痹阻。同时，正气之虚羸，虽以
阳虚寒闭最为多见，但也有阴亏于内之成因，本病患者以青年女性多
见，男女之比可达1：8之巨，也提示与阴虚有关。究其阴虚之脏腑，
则与肝肾两脏有关。
血脉瘀涩
本病之病变主在大动脉及其分支，其病理改变致使动脉内膜不规
则增厚使管腔狭窄，并迟早引起血栓形成而闭塞。血循障碍、血凝不
行则主病在血。《素问·五脏生成》篇指出，血“凝于脉者为泣”，
“泣”是涩，即塞的意思，故脉之瘀涩是本病主要病理之一。
总之，本病虽有邪侵、正虚、血瘀之三方面病因病理因素，但外
邪之人侵常基于正虚之内在因素。邪之入侵则形成急性活动期之表现，
待酿成病损后则随正气之虚衰，邪热也衰，使病情进入慢性炎症中间
期，以气虚血瘀，气血虚弱，或肝肾阴虚为主要表现，随着脉痹血瘀
之进一步损害则主以血瘀阻络，甚则形成症瘕疤痕之损害，则病属晚
期。故在本病之发病过程中正与邪、气与血均互为因果，相互转化。
辨证分型
本病症较为少见，至1980年后，临床报道中始有分型论治的资
料。综合诸家之说，太体可划分为以下五型：
1.热毒阻络
低热或身热，疲倦无力，肌肉关节酸痛，头晕目眩，肢体发麻，
或见肢凉。舌质偏红，舌苔薄黄，脉细弦而数或见微弱而细。颈项部
或腹部听到粗糙的血管杂音，肢体单侧或双侧血压偏低。本型相当于
急性活动期，主动脉的大、中分支是
文档评论（0）