中医医院等级评审材料准备清单(精).pdfVIP

中医医院等级评审材料准备清单(精)--第1页

七台河市中医医院等级评审材料准备清单

第一部分第一章

1。1、1医院中长期发展规划（要有红头文件、会议记录、会议内容;要包含

中医特色优势、具体措施、措施最少落实2项、中医治未病、信息化

1。2、1。2。1：制度3年工作计划(要和规划统一、要包含中医特色优势、

具体措施、有优化中医药人员结构、加强中医药人才队伍建设的具体措施,并落

实、要有原始材料

1.2。2：工作计划中要有发展中医重点专科、学科、中医药人次培养等材料

（可以体现在年度工作计划中、要有资金投入（有证明、资金预算、决算、票

据、账簿等。

1.2.3：每年对影响中医特色优势和提高临床疗效的关键问题有调研分析,有针

对性措施.1。2。4：每年对医院对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执

业医师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比例，中药

饮片处方占处方总数的比例等定期（至少每年一次进行考核、分析。

1.3、1。3。1：发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度并

实施、要求大家知晓.

★1。3。2：目标考核中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指

标

1.3.3：将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果体现在科室

分配方案中（有考核结果、打分、分配比例、要有财务原始记录

1。4、1.4.1：对口支援制度、措施、计划（协议书、影像资料、人员培训记

录、签到等1.4。2：成立对口支援机构

中医医院等级评审材料准备清单(精)--第1页

中医医院等级评审材料准备清单(精)--第2页

★1。4。3:《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发

〔2012〕11号明确提出的4项中医药工作指标要求。

1。4。4:开展中医适宜技术推广工作(学习班、培训、讲座等资料

1。4.5：建立视频平台(有参加会议的证明。

第二章:

★2。1:人员中医比例：和黑龙江中医药大学佳木斯学员联合培训、制作培训

证书、试卷、签到、影像材料等。制作医院人员中医明细。

2。2。1：制定中医药人员队伍建设规划

2。2.2：见医院工作计划

2。2.3:医院有重点专科（学科带头人及继承人选拔与激励制度,织实施。

（确定的人选要有资料、会议记录、符合该制度。

2.2.4:师承制度、有计划和措施（3年

2.3、2。3。1:自2011年开始进行医师定期考核（内容以中医为主、有试卷、

方案。

2.3。2：中医师规范化培训(市里未开展、我院自行培训,有培训档案。

2。3。3：三基培训（有培训档案

2。3。4:继续教育学分达100％（学分手册、学分统计表、学分证。

2。3。5:非中医技术人员培训与考核。

2.3。6:建立中医药人员技术档案。

第三张

中医医院等级评审材料准备清单(精)--第2页

中医医院等级评审材料准备清单(精)--第3页

★3。1、科室命名符合规范。

3。2。1、门急诊、病房符合要求，医院平面图、分布图、设备清单.

3。2。2:科主任、护士长、学术带头人、继承人符合要求（主要看人事档案.

3。2。3：中医特色服务项目(挂牌悬挂、要有项目介绍、功能、优点、价格等

3。2。4:三级查房要有中医药诊治内容(本年度5份归档病历

3。2。5：开展病例讨论、危急危重、疑难病讨论（5份讨论病