心理护理对首发与慢性精神分裂症患者康复效果影响对比分析.docx

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心理护理对首发与慢性精神分裂症患者康复效果影响对比分析

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【摘要】目的分析首发与慢性精神分裂症患者实施心理护理对康复效果的影响。方法选取2015年10月-2017年9月我院收治的慢性精神分裂症患者88例，均为首发，未实施心理护理的43例患者为常规组，实施心理护理的45例患者为干预组。观察护理的效果。结果两组患者护理后的BPRS评分、SDSS评分和NOSIE-30评分显著改善（p＜0.01），且干预组患者护理后的BPRS评分、SDSS评分和NOSIE-30评分更优（p＜0.01）。结论心理护理可提高首发与慢性精神分裂症患者的康复效果。

【关键词】：慢性精神分裂症；心理护理；康复效果

精神分裂症是一种复杂的、与遗传相关的重性精神病，会对患者的思维、感知觉、情感和意志行为造成影响，但临床缺少根治技术，长期药物治疗的效果不佳，易复发，且患者还会出现自卑、焦虑、抑郁等一系列心理问题。为了分析心理护理对首发与慢性精神分裂症患者康复效果的影响，笔者进行了如下研究：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年10月-2017年9月我院收治的慢性精神分裂症患者88例，均为首发，符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10）中《精神与行为障碍》中的相关诊断标准[1]。

根据患者是否实施心理护理分为常规组和干预组，分别为43例和45例。两组患者男女比例分别为（26:17）和（29:16），平均年龄分别为（34.72±3.16）岁和（34.75±3.10）岁，平均病程分别为（5.13±0.75）年和（5.16±0.79）年。统计学分析后，差异不显著（p＞0.05）。

1.2护理方法

常规组：实施精神科的常规护理。

干预组：在常规护理基础上实施心理护理，即患者入院后，护理人员真诚、耐心地与患者及其家属交流，拉近护患关系，了解患者的思维方式、内心感受、行为及认知间的关系，最大程度满足患者的需求，并给予患者针对性疏导方案，使其应用积极的心态面对疾病和治疗，同时鼓励患者积极参加其感兴趣的活动，改善患者的认知功能和社交能力。

1.3观察指标

观察患者护理前后的精神症状、社会功能及恢复情况。

应用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）及精神科护理观察量表（NOSIE-30）[2]分别对患者的精神症状、社会功能和恢复情况进行评估，BPRS评分、SDSS评分和NOSIE-30评分的高低分别与患者精神症状的严重程度、社会功能缺陷严重程度及患者精神方面积极因素评分的高低呈正相关。

1.4统计学分析

应用SPSS18.0软件分析和处理数据。p＜0.05，则统计学差异明显，p＜0.01，则统计学差异显著。

2.结果

2.1护理效果：两组患者护理后的BPRS评分和SDSS评分显著下降（p＜0.01），NOSIE-30评分显著升高（p＜0.01），且干预组患者护理后的BPRS评分和SDSS评分显著低于常规组护理后的评分（p＜0.01），NOSIE-30评分显著高于常规组护理后的评分（p＜0.01）。详见表1。

表1：护理效果的对比（分，）

组别

时间

BPRS评分

SDSS评分

NOSIE-30评分

常规组（n=43）

护理前

32.28±8.63

9.47±0.49

49.36±9.85

护理后

23.17±7.59*

8.13±0.54*

64.47±10.18*

干预组（n=45）

护理前

32.24±8.65

9.45±0.51

49.35±9.89

护理后

18.56±6.47*#

7.04±0.53*#

75.24±10.63*#

注：组内相比，p＜0.01（t=5.1979、12.0505、6.9948、8.4955、21.9798、11.9617），组间护理后相比，p＜0.01（t=3.0709、9.5554、4.8501）。

3.讨论

世界卫生组织的统计资料显示，全球约38%～84%的精神分裂症会终身患病，且患者常年住院与社会隔离，会进一步损害患者的行为能力，导致患者难以回归社会，故临床首发与慢性精神分裂症患者的康复治疗以改善残缺功能为主[3]，

心理护理是在良好护患关系的基础上，以医学心理学为理论指导，运用沟通技巧，以提高患者对疾病的认识，使其明白心理状态及情绪变化对疾病的影响，应用积极的心态面对疾病，体现了对患者的人文关怀，有助于患者的康复。本次研究中，45例患者加用心理护理后，BPRS评分、SDSS评分和NOSIE-30评分显著改善（p＜0.01），说明心理护理可提高患者精神方面的积极因素，有助于患者精神症状和社会功能的改善。

参考文献

[1]徐裕,刘祖松,黄翠萍等.首发精神分裂症患者社区个案管理的卫生经济学研究[J].中国慢性