儿童行为障碍品行障碍课件.pptVIP

“小芳简直让我绝望。她总是爱发脾气，从来不按我说的做。一旦不顺心，她就暴跳如雷。她在学校的行为也让人头疼。老师很难让她完成作业——她从来都是拒绝不做的。而且她无法无天，总是离开座位，不断讲话。她让整个班级都不得消停。我非常担心，如果她不早改变，迟早要惹大麻烦的。”

?品行障碍（conductdisorder，CD）是指在儿童青少年时期反复、持续出现的反社会性、攻击性或对抗性等行为。?这些行为违反了与该年龄相适应的社会行为规范和道德准则，影响了其自身的学习和社交功能，损害了他人或公共利益。

?品行障碍是儿童青少年时期一个相对独立攻击性、破坏性行为、违抗、不服从、说谎、偷窃、逃学、离家出走、纵火、虐待动物、性虐待、躯体虐待等一系列行为。

?国外的患病率为3.2%-16%?国内为1.45%-13.6%，近年来有增加的趋势?男生明显多于女生，男女患病率之比为3.12:1。

物用

?侵犯和攻击他人的行为，表现为躯体攻击或言语攻击。?2～3岁时常表现为暴怒发作、屏气发作、大声吵闹等；以后渐渐变为违抗或拒绝服从成人的命令，推拉或动手打其他小朋友，咬人、咬物，难以合作。?学龄期后，常以言语伤人，惹是生非，破坏物品，扰乱课堂纪律，对抗老师。恃强欺弱，威胁、恐吓弱小儿童，索要钱物，或强迫他们为自己做事。常与同伴发生争吵、斗殴，甚至发展为团伙打群架及械斗。?这种不良行为如不及时纠正，易与社会上流氓结成团伙，

?年幼儿童最初多半是出于好奇而摆弄、砸坏东西，?学龄期后则表现为故意破坏家中或别人的东西、?破坏行为部分是出于报复心理，部分是发泄自己的不满情绪，而另外一些是属于冲动性行为，也有少数患儿以破坏他人的物品为乐。

?学龄前期的儿童往往在不如意时出现这种行为，当要求得?学龄期的儿童则经常故意与老师或父母对着干，不服从管教，当要求没有得到满足或遭到冷落、委屈时，违抗行为会变得更加明显。

?表现为经常有意地说假话，开始时是由于幻想希望获得家长或老师的表扬而撤谎，或做错事后为逃避父母的处罚而撒谎，或为了寻求他人的关注，以编造谎言来显示或标榜自己。?由于能从说谎中等到益处，以后经常有意说谎，渐渐发展为说谎成性，以至于父母对儿童平常所说的话也难辨真假，说谎则成为一种待人接物的行为模式。

?儿童在幼儿园出于好奇，常常把自己喜欢的玩具带回家玩，逐?偷窃行为往往开始于学龄期，最初是拿家中的钱物，或把家里的东西拿到外面去。当被父母询问时，怕受处罚，只好否认、说谎。有时也能承认，表示以后会改，但过后很快又会重犯。?逐渐发展为将别人的东西占为己有，有意地去偷别人的学习用?少年期主要表现为外出行窃，可为单独行窃，或为团伙行窃。?有些患儿通过行窃来寻求刺激，或以偷窃为乐，把偷来的东西

?在早期可能是对外界好奇而不愿回家；也有因家长态度粗暴、在家得不到父母的关爱、自尊心受到挫伤而出走；或因学习成绩不好、厌恶学习，怕受到父母和老师的处罚而出走。?他们常常背着书包离家后，在外面游荡或与其他儿童玩，不去上学。而外出游玩的刺激会给他们带来愉快和满足感，因而逃学和离家出走极易形成习惯。?倘若此时父母不及时管教，或者管教方法简单粗暴，这些儿童便会渐?这种现象可以是单个出现，也可以是与他人结伴而行，易被社会上流

?往往编造一些出人意料的、不可理喻和胆大妄为的恶作剧来捉弄同学、老师和家长，其程度远超过他人的承受能力，并从他人的恐惧或喊叫中获得刺激感和满足。

?年幼儿童由于好奇而玩火柴、烧纸片、燃爆竹，以玩火为乐，?年长儿童则在工地、野外玩火，把玩火柴、燃烧废轮胎、草木等作为游戏，烧毁的往往是别人的或公共的财物，严重者发展为纵火违法。?纵火的原因是寻求刺激，或者是其他破坏性行为的一种表现形?纵火行为可以单独进行，也可以是以集体的形式进行，常常伴

?吸烟、酗酒和吸毒等反复使用成瘾性物质行为，?主要发生于青少年时期，开始时多为出于好奇或受人引诱、利用，一旦成瘾后就长期反复使用，并不择手段地获取毒品，甚至发展为参与贩毒。?常常伴有其他反社会性行为，形成少年违法。

?目前该病的病因及发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、生物因素、心理因素及社会文化因素等多因索的共同作用有关。

?CCMD－3《中国精神疾病分方案与断准–TheDiagnosticandStatisticalManualofMental?ICD-10–InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems

反社会性品行障碍

④常常拒绝或不理踩成人的要求或规定，长期严重的不服从。⑥常与成人争吵，常与父母或老师对抗。经常故意干扰别人。

①在小学时期即