彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值.docx

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彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值

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【摘要】目的探讨糖尿病下肢血管病变中彩色多普勒超声诊断的应用价值。方法随机选取2013年3月到2015年3月我院收治的30名糖尿病下肢血管病变的患者作为观察组，另选取同期我院的30名健康志愿者作为对照组，观察彩色

多普勒超声检查结果。结果观察组患者下肢动脉出现较大

的斑块，动脉内膜变厚增粗，回声较强，血管壁失去光滑性，

呈现双侧性以及多节段的分布状态，斑块位于股动脉和分支

处，火小为10.2×1.2mm～11.5×2.4mm之间。血管腔内斑块较大的地方血流信号消失，血管呈现闭塞或者变窄，收缩期峰值流速增快，舒张期血流消失，呈现出双相波形频谱：闭塞或狭窄段血管管腔内彩色血流信号消失，血流速度变慢，呈现单向低速的血流频谱。观察组患者的下肢血管内径和血流量明显低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。结论--彩色多普勒作为临床诊断糖尿病下肢血管病变的有效方法，能够及早诊断和治疗糖尿病的下肢血管病变疾病，为提高预后效果具有重要的意义。

[关键词]糖尿病；下肢血管病变；彩色多普勒超声诊断：

临床价值

糖尿病作为常见的一种慢性终身性疾病，下肢血管的

变作为糖尿病常见的并发症之一，轻者下肢麻木疼痛，间歇

性跛行，严重者可导致患者的截肢。不仅影响患者的生活，

还给患：者带来了很大的痛苦【1】。随着临床中超声影像检查的逐渐普及，为糖尿病下肢血管病变疾病的而检查提供了良好的诊断手段【2】。为了探讨彩色多普勒超声诊断技术在糖尿病下肢血管病变中的应用价值，现选取我院的患者作为研究的对象，现做如下的报告：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年3月到2015年3月我院收治的30名糖

尿病下肢血管病变患者作为观察组，纳入标准：所有患者均

符合WHO规定的糖尿病的诊断标准【3】。其中男性患者17名，女性患者13名，年龄35岁～75岁之间，平均年龄(52.3±2.8)岁，病程2～10年，平均病程(5.3±1.2)年。另选择同期我院的30名健康体检者作为对照组，其中有男性16名，女性14名，年龄38岁～76岁之间，平均年龄(53.2±1.1)岁，对照组患者无糖尿病史，且所有患者的餐后2小时血糖、空愎血糖以及糖基化血红蛋白均无任何异常或者超标。

1.2方法

两组均在同一医生的指导下使用同一台彩色多普勒超声诊断仪(西门子S2000)，探头频率为7.12MHZ，容积为2mm，最低流速为10cm／s，声束与血流夹角低于60度，检查时持平卧位，双下肢屈曲。下肢血管管腔采取横切观察，之岳行纵切检查，在舒张期测量前壁、后壁、中层以及内膜的厚度，然后检查双下肢的胭动脉、足背动脉以及股总动脉。

1.3临床判定标准

正常：血管官腔中血液流通顺畅，血管壁光滑且充盈正常，频谱正常，厚度1.0mm；病变：血管内部毛糙，官腔闭塞或者有粥样化的斑块，官腔狭窄，无血流信号，管壁厚度

1.0mm【4】

1.4统计学分析

本次的研究数据采用统计学软件SPSSl6.0进行统一的分析，计量资料用(?x±s)表示，用百分比表示计数资料，组问比较用t和X2。检验，以P0.05，差异具有统计学意义。

2结果

对照组健康志愿者双下肢动脉以及分支经过二维超声显示频谱规则，血管壁光滑，血流平稳且回声均匀，连续性较好，无任何的血管扩张和狭窄现象。彩色多普勒显示管腔内充满层流。

观察组患者下肢动脉形成不同程度的粥样硬化的斑块。

超声表现：动脉内膜增厚，血管病变且回声较强，血管缺少

光滑度和连续性，管腔内出现不同的斑块，回声较低，在股

动脉和分支处分布有斑块，大小为10.2×1.2mm～l11.5x2.4mm之间。如图1所示，血管管腔变窄变厚，回声较强，并显示有光斑。血管内径和血流量较小，足背动脉最为明显。

如图2所示。彩色多普勒表现：血管腔内见较大斑块处

彩色血流充盈缺损，狭窄部血流速变细，呈五彩镶嵌色彩。

收缩期峰值流速增快，舒张期反向血流消失；闭塞段志无髟

笪直流显示，闭塞或重度狭窄段以下血管腔内彩色血瀛量

一、暗淡，血流速度减慢，呈单相低速血流频谱。观察组患者的下肢血管内径和血流量明显低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。见．表1。

表1两组临床诊断检查结果对比

部位组别血管内径(mm)血流量(mm3／s)

股动脉观察组6.12±0.3235.8±55.1

对照组7.42±0.8943.6±7.5

腘动脉观察组4.96±0.6210.2±2.6

对照组5.89±0.5613.6±3.9

足背动观察组1.42±0.290.8±0.2

脉对照组2.10±0.561.6±0.9

3讨论

随着糖尿病发病率的逐年升高