全静脉营养液调配(精)课件.pptVIP

全静脉营养液调配

学习目标?掌握全静脉营养液调配。

全静脉营养液?全静脉营养液（TotalParentalNutrition，TPN）：将营养要素全部混合于一个容器内，常在三升袋子里混合，俗称“三升袋”。?组成：为人体所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水等基本营养要素。

TPA稳定性下降的危害?在混合过程、储藏过程中稳定性有所下降（物理化学变化）:1、有效成分含量降低，疗效下降2、对患者的身体造成损害TPA中的微粒带来的危害＞5μｍ的粒子可沉积于肺部，＜5μｍ的粒子则沉积在肝、脾及骨髓中微粒进入体内引起：局部循环障碍、血管栓塞、水肿、静脉炎、肉芽肿等

如何预防微粒污染（1）选择质量合格的药品（2）正确的配置处方药物、用法用量、配伍禁忌、液体量等（3）严格执行无菌操作和规范的配置（4）注意环境及空气的净化（5）建立静脉药物配置中心（PIVAS）

建立PIVAS的意义1.保证药品配置的质量和静脉用药的安全ü药师审核医嘱：配伍禁忌、溶媒、用法用量等ü医嘱不合格率由：14％下降至0.02%ü输液反应降至：02.节省了人才资源（比病区分散配置减少45％）3.减少药品的浪费，降低医疗成本（药品差错、调配耗损：由8.2％下降至0.34%）4.加强职业防护（保护环境、其他医务人员免受危害药物伤害）

静脉用药集中调配质量管理规范职业暴露必须避免!肠外营