康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响分析.docxVIP

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康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响分析

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【摘要】目的：探讨康复护理措施应用于慢性阻塞性肺疾病老年患者对其肺功能所产生的具体影响。方法：选择慢性阻塞性肺疾病老年患者82例，以抽签法为依据将其随机分为A组和B组，A组予以常规护理措施，B组予以康复护理措施，观察两组患者护理前后肺功能和生活质量。结果：经护理两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC指标水平皆较护理前有不同程度上升，其中B组上升趋势更佳于A组；护理后B组患者的生活质量评分为（78.59±7.29）分，较A组患者的（69.21±6.04）分明显更高（P＜0.05）。结论：为老年慢性阻塞性肺疾病患者实施康复护理能令其肺功能得到更好改善，同时提升患者的生活质量。

【关键词】康复护理；慢性阻塞性肺疾病；老年患者；肺功能；影响

慢性阻塞性肺疾病是一种以老年人群为好发群体的呼吸内科疾病，在临床范围内的可见性较高，患者的主要临床特征为气道气流受限，因受到气道炎症的影响，许多慢性阻塞性肺疾病患者的病情会反复的急性发作，进而损害其肺功能，甚至对患者的生命安全产生威胁[1]。

1观察对象及方法

1.1研究资料

于研究中纳入在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病老年患者82例，病例选取时间范围为2017年11月至2019年3月，所有患者皆被明确诊断为慢性阻塞性肺疾病，排除存在免疫缺陷、免疫系统疾病者及具有严重认知、精神、肝、心、肾功能方面障碍者。以抽签法为依据将全部研究对象随机分为A组（41例）、B组（41例），A组患者中24例男性、17例女性，患者年龄61-74岁，年龄均数（66.94±3.16）年，病程1-6年，平均（3.18±0.62）年；B组患者中25例男性、16例女性，患者年龄62-73岁，年龄均数（66.71±3.02）年，病程1-7年，平均（3.57±0.80）年，两组对照资料数据值之间不具有明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1A组

为A组患者实施的是常规护理措施，具体包括止咳祛痰、病情监测、抗感染、纠正酸碱平衡、扩张支气管等内容。

1.2.2B组

为B组患者实施的是康复护理措施。①心理康复。由于慢性阻塞性肺疾病具有病程长、易反复的特点，所以患者很容易在治疗过程中出现信心下降的情况，表现出消极、焦虑等负性情绪，不愿意配合治疗，此时，护理人员需通过发放健康手册、组织专家讲座等方式使患者明白慢性阻塞性肺疾病的发病原因和治疗方法，帮助患者养成正确的健康习惯，积极解答其内心困惑，为其实施针对性心理疏导，以促使其更加积极的配合治疗。②运动、饮食康复。综合评估患者的身体素质，视其具体病情指导其通过打太极拳、慢跑、散步等运动方式进行运动，期间注意对运动强度及时间进行控制，避免患者剧烈运动，确保安全；充分掌握患者的生活、饮食习惯，为其制定科学、合理的饮食计划，确保患者对蛋白质的摄入，嘱其忌食过咸、过油腻的食物和高热量、生冷食物，多多食用新鲜蔬菜、水果，少食多餐。③用药指导。使患者充分明确治疗中所涉及各种药物的作用、服药注意事项及有可能发生的不良反应，促使其合理、按时的遵医嘱用药，令患者明白积极接受药物治疗对其疾病康复所起到的积极作用；嘱患者切不可在出院后随意更换、添加治疗药物，也不要自行调整药物用量。④呼吸功能康复。教会患者膈肌呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸方法，并开展每日3组、每组8次的呼吸训练；同时，指导患者进行立位咳嗽训练和坐位咳嗽训练：于缓慢深呼吸、3秒屏气后张口咳嗽，过程中可通过按压上腹的方式对咳嗽予以促进，打开声门后将痰液咳出；指导患者学习全身性呼吸体操。

1.3观察项目

观察两组患者护理前后肺功能和生活质量。其中：①肺功能指标具体包括第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC。②对患者生活质量的判定依据生活质量综合评定量表（GQOLI-74）完成，100分满分，分值与患者生活质量呈正比。

1.4统计学计算

研究中所涉及各项数据的统计皆在SPSS19.0软件辅助下完成，使用t检验计量资料，P＜0.05代表数据间差异统计学意义明显。

2结果

2.1对比护理前后两组患者肺功能

护理前两组患者肺功能指标水平差异不大（P＞0.05），经护理两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC指标水平皆有不同程度上升，其中B组上升趋势更佳于A组（P＜0.05）。表1：

表1对比护理前后两组患者肺功能()

组别

FEV1（L）

FVC（L）

FEV1/FVC（%）

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

A组（n=41）

1.36±0.54

1.78±0.59

2.20±0.36

2.60±0.45

47.43±5.92

63.61±4.12

B组（n=4