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QCC在新升本科转型期儿科护理学课程建设中的应用
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【摘要】目的探讨QCC活动在本科儿科护理学课程建设中的应用效果。方法选择参加本科儿科护理学授课的教师推行QCC活动，进行儿科护理课程教学改革，授课对象为2014级本科护理学生共157名。结果：学生的《儿科护理学》平均成绩为（80.06±6.94）分，其中优良率（80分以上）为58.0%（91名）；86.8%的学生对《儿科护理学》教学满意，84.8%的学生认为自己的临床思维能力得到提高；儿科临床带教老师对学生的整体表现优秀率达91.8%；教学干预后护生的寻找真相（p=0.000）、分析能力(p=0.000)、评判思维自信(p=0.003)、认知成熟度(p=0.000)及评判性思维总分(p=0.000)相对于教学前有提高，差异有统计学意义。结论：QQC活动能改进儿科护理学的教学质量，提高护生的评判性思维能力。
关键词：品管圈（QCC）；儿科护理学；教学改革
QCC是英文QualityControlCircle的缩写，汉译过来名为“品管圈”。QCC又称为团结圈，指由工作性质相同或相关的人，共同组成一个小组（一个圈），本着自主自发的精神，运用各种改善手法，启发个人潜力，透过团体力量，结合群众智慧，群策群力持续从事各种改善的活动。我校在2014年由专科学校升格为本科院校，专升本后护理教育在其教学内容、方法、形式等有很大的不同。儿科护理学是护理学专业的主干课程，儿科疾病具有起病急，来势凶，变化快等特点，因而儿科护士的评判性思维能力对临床判断和决策至关重要1。为了提升课程组教师本科教学能力，提高教学效果，加快专科向本科课程建设的转化，本研究提出在儿科护理教学人员中推行QCC活动，进行儿科护理学课程教学改革，以持续改进本科儿科护理学教学质量，提高护生临床思维能力，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料授课对象为湖南省怀化市某大学护理学院在读三年级本科2014级护理专业1-6班学生共157名，年龄19～24岁，平均年龄（21.09±0.91）岁；其中男生13名（8.3%），女生144名（91.7%）；农村生源122名（77.7％），城市生源35名（22.3%）；独生子女48名（30.6%），非独生子女109名（69.4%）；文科生114名（72.6%），理科生43名（27.4%）
1.2品管圈的实施方法
1.2.1品管圈组建成立QCC小组，成员共5名，包括圈长1名，圈员4名；其中高级职称1名，中级职称2名，初级职称2名；圈长由中级职称且具有12年教学经验的教师担任；圈组成员全部为儿科护理学教师且具有硕士学位。根据儿科护理学的特点，制订圈名为精益求精圈，意为我校教师能给学生带来精益求精的教学。圈会时间选在每周四的中午13：00—14：00时，在教研室对教学方式进行讨论，并对圈员进行培训。圈长负责活动的计划安排，收集建议和意见，并组织实施计划。
1.2.2确定主题
圈员运用“头脑风暴法”，针对我校专升本的实际结合重要性、迫切性、可行性、圈能力以及对教师、学生、教学管理方面的评估，最终决定以“持续改进本科儿科护理学教学质量，提高护生临床思维能力”为主题。
1.2.3设定目标《儿科护理学》教学后，护生临床思维能力显著提高。
1.2.4对策拟订及实施通过查阅文献，从人才培养目标、教学计划、教学大纲、教材等方面将本科教学及专科教学进行对比研究，找出本、专科教学的不同点，以此确定课程建设重点为6大方面：
1.2.4.1拟定教学大纲根据本科人才培养目标及人才培养计划，确定课程教学目标，调整教学内容，拟定《儿科护理学》教学大纲。
1.2.4.2课程组教师本科教学能力培养采取在课程组开展本、专教学不同点讨论会等多种形式，改变教师教学观念，并通过外出课程进修等多种途径提高课程组本科教学能力。近5年先后安排四名教师赴香港中文大学、澳门镜湖护理学院、台湾中山医学大学等地学习。
1.2.4.3教学方法的改革
理论教学：摒弃填鸭式的教学方法，以学生为主体，采用合作式学习模式开设临床思维训练课。教学设计：以《儿科护理学》教学大纲为导向，临床标准化病例（如新生儿黄疸、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻、小儿肺炎等）为载体，将多种问题设置在病历分析讨论中（如给出初步医疗诊断及诊断思路、提出护理问题并排序、制定护理措施、实施健康教育等）。以学生为主体，要求课后广泛查阅文献完成病例分析，并制定PPT，由该组同学在下一次理论课末留15～20分钟时间汇报并主持讨论病例。教学程序：设计完善20例病例资料并编号→将每班学生分为20组，约2-3名同学一组，采用抓阄的形式编组号→开学初按组号发放对应编号的病历资料→小组同学在相应新课后
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