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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险附加急性酒精中毒医疗保险费率
一、保费计算公式
保费=本附加险保险金额×基准费率×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准费率
（一）基准赔付标准1.基准免赔
基准免赔率：0%基准免赔额：0元2.基准赔付比例有社保：90%
无社保：70%
3.基准保险期间：1年
4.基准保险金额：10万元5.基准等待期：5天
（二）基准赔付标准对应的基准费率0.3%
（三）赔付标准调整系数1.免赔调整系数
免赔率
0
10%
20%
30%
调整系数
1.00
0.90
0.85
0.80
如果免赔率介于上述相邻免赔率之间，免赔调整系数采用线性差值计算，免赔率大于30%的按照20%-30%免赔率的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.50。
免赔额（元）
0
100
200
500
调整系数
1.00
0.90
0.85
0.80
如果免赔额介于上述相邻免赔额之间，免赔调整系数采用线性差值计算，免赔额大于
500元的按照200-500元免赔额的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.50。注：免赔调整系数应选择以上两种方式计算所得的最小值。
2.赔付比例调整系数
赔付比例调整系数
有社保
无社保
100%
1.1
1.3
90%
1.0
1.2
80%
0.9
1.1
70%
0.8
1.0
60%
0.7
0.8
50%
0.6
0.7
如果赔付比例介于上述相邻赔付比例之间，免赔调整系数采用线性插值计算，赔付比例小于50%的按照50%-60%赔付比例的斜率外推线性插值计算，有社保的调整系数最低不低于0.3，无社保的调整系数最低不低于0.4。
3.保险期间系数
保险期间（月）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
调整系数（%）
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
注：不足一个月按一个月计算。
4.保险金额系数:根据保险保障结构对费率的影响，设置保额调整系数，保额越高，费率可适当降低。
保险金额（万）
=5
10
30
50
100
调整系数
1.2
1.0
0.8
0.7
0.6
如果保险金额介于上述保额之间，保险金额系数采用线性插值计算，保险金额大于100万的按照50-100万保险金额的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.5。
5.等待期系数（仅适用于首年投保）
等待期
调整系数
5天
1.0
10天
0.9
20天
0.8
30天
0.7
如果等待期介于上述相邻等待期之间，等待期系数采用线性插值计算，等待期小于5天的按照5-10天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最高不高于1.2，等待期大于30天的按照20-30天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.5。
6.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
（四）基准费率计算
基准费率=基准赔付标准对应的基准费率×免赔调整系数×赔付比例调整系数×保险期间系数×保险金额系数×等待期系数×短期税率系数
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）第十六条相关规定执行。
1.节假日调整系数：如短期产品，根据被保险人投保所在节假日集中情况，设置调整系数。若投保所在节假日集中情况较高，即假期天数越多，对应的风险越高，要适当提高调整系数。
假期天数
调整系数
0天
1.0
3天
1.2
=7天
1.5
如果假期天数介于上述相邻天数之间，节假日调整系数采用线性插值计算。
2.被保险人年龄系数：根据被保险人年龄差异，设置调整系数，年龄越大对应风险越高，需要相应提高调整系数。
被保险人年龄
调整系数
60岁及以下
1.0
60岁以上
1.2
3.地区系数：根据当地经济发展水平，当地经济发展水平越低，医疗成本越低，则需要相应降低系数。
城市等级
1线城市
2-3线城市
4线及其他城市
调整系数
1.0
0.9
0.7
4.渠道系数：不同销售渠道的运营模式及运营成本均不同，对于销售成本越低的渠道，可以适当降低费率。
渠道
调整系数
自有渠道
0.6
外部渠道
1.0
5.续保系数：由于续保业务在展业、核保等环节的费用投入相对更低；通过经验数据的不断积累也可相对降低风险保费判断的不确定性，进而可适当降低风险附加比例。综合考虑前述两点对续保业务进行评级后可对不同业务续保时
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