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医院消毒供应中心灭菌区工作管理制度

一、前言

医院消毒供应中心是医院感染控制的重要环节，灭菌区作为其中的核心区域，承担着对医疗器械、物品进行高效、安全、规范灭菌的重要任务。为确保灭菌质量，防止交叉感染，提高工作效率，特制定本工作管理制度。

二、工作目标

1.确保灭菌区内所有物品、器械的灭菌质量符合国家标准。

2.降低医院感染风险，保障患者和医务人员的安全。

3.优化灭菌区工作流程，提高工作效率。

三、工作制度

1.灭菌区工作人员职责

（1）严格遵守国家法律法规、医院规章制度和灭菌操作规程，确保灭菌质量。

（2）负责灭菌区内物品的接收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等工作。

（3）定期对灭菌设备进行维护、保养和检测，确保设备正常运行。

（4）对灭菌过程中发现的问题及时报告，积极采取措施予以解决。

（5）参加业务培训，提高业务水平。

2.灭菌区工作流程

（1）物品接收

①工作人员在接收物品时，应认真核对物品名称、数量、规格等信息，确保无误。

②对于不符合灭菌要求的物品，应拒绝接收，并及时通知相关部门。

（2）物品分类

①根据物品的性质、用途进行分类，确保物品在灭菌过程中不会相互污染。

②对不同类别的物品采取不同的清洗、消毒方法。

（3）物品清洗

①清洗前，应对物品进行初步检查，去除表面污垢。

②根据物品材质、结构选择合适的清洗剂和清洗方法。

③清洗过程中，应注意保护物品，防止损坏。

（4）物品消毒

①选择合适的消毒剂，确保消毒效果。

②严格按照消毒剂使用说明进行操作，注意消毒时间、浓度等参数。

③消毒过程中，应避免交叉污染。

（5）物品包装

①根据物品的性质、用途选择合适的包装材料。

②包装过程中，应确保物品的无菌状态，防止污染。

③包装标识应清晰、完整，包括物品名称、规格、灭菌日期等。

（6）物品灭菌

①选择合适的灭菌方法，确保灭菌质量。

②严格按照灭菌操作规程进行操作，注意灭菌时间、温度等参数。

③灭菌过程中，应密切关注设备运行状态，发现异常及时处理。

（7）物品发放

①发放物品时，应核对物品名称、数量、规格等信息，确保无误。

②对于过期、不合格的物品，应拒绝发放，并及时通知相关部门。

3.灭菌区环境管理

（1）保持灭菌区环境整洁、干净，定期进行清洁、消毒。

（2）严格控制灭菌区空气质量，定期进行空气质量监测。

（3）确保灭菌区设备正常运行，定期进行设备维护、保养。

（4）设立警示标志，提醒工作人员注意安全。

4.灭菌区质量管理

（1）制定灭菌区质量管理计划，明确质量目标、措施和责任人。

（2）建立健全灭菌区质量监测体系，定期对灭菌质量进行检测。

（3）对灭菌过程中出现的问题，及时进行分析、总结，制定改进措施。

（4）加强业务培训，提高工作人员的业务素质。

5.灭菌区安全管理

（1）加强安全意识教育，提高工作人员的安全素养。

（2）建立健全安全管理制度，明确安全责任。

（3）定期进行安全检查，发现隐患及时整改。

（4）加强应急预案的制定和演练，提高应对突发事件的能力。

四、工作要求

1.严格遵守本制度，确保灭菌区工作顺利进行。

2.加强业务学习，提高业务水平。

3.注重团队合作，互相学习，共同进步。

4.积极参与医院感染控制工作，为医院提供优质服务。

五、附则

1.本制度自发布之日起实施。

2.本制度的解释权归医院消毒供应中心。

3.如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

为确保本制度的实施，以下为具体操作细则：

1.灭菌区工作人员应具备以下条件：

（1）具备相关专业学历或职称。

（2）熟悉灭菌操作规程和设备使用方法。

（3）具有良好的职业道德和敬业精神。

2.灭菌区工作人员应定期参加业务培训，提高业务水平。培训内容包括：

（1）灭菌操作规程及注意事项。

（2）灭菌设备的维护保养及故障处理。

（3）医院感染控制知识。

（4）法律法规及职业道德。

3.灭菌区工作人员应严格遵守以下操作规程：

（1）物品接收：核对物品名称、数量、规格等信息，确保无误。对于不符合灭菌要求的物品，拒绝接收，并及时通知相关部门。

（2）物品分类：根据物品的性质、用途进行分类，确保物品在灭菌过程中不会相互污染。

（3）物品清洗：清洗前，对物品进行初步检查，去除表面污垢。根据物品材质、结构选择合适的清洗剂和清洗方法。

（4）物品消毒：选择合适的消毒剂，确保消毒效果。严格按照消毒剂使用说明进行操作，注意消毒时间、浓度等参数。

（5）物品包装：根据物品的性质、用途选择合适的包装材料。包装过程中，确保物品的无菌状态，防止污染。

（6）物品灭菌：选择合适的灭菌方法，确保灭菌质量。严格按照灭菌操作规程进行操作，注意灭菌时间、温度等参数。

（7）物品发放：核对物品名称、数量、规格等信息，确保无误。对于过期、不合格的物品，拒绝发放，