严重口腔颌面部损伤的急救及护理探究.docx

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严重口腔颌面部损伤的急救及护理探究

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摘要：目的：明确严重口腔颌面部损伤急救护理及效果。方法：随机选择2015年9月至2017年9月到本院接受治疗的50例严重口腔颌面部损伤患者作为对象，50例患者均实施急救及护理，对50例患者急救护理结果进行分析。结果：50例患者经过急救和护理均痊愈出院，没有患者发生并发症。结论：为严重口腔颌面部损伤患者实施急救护理十分重要，应不断推广和运用。

关键词：口腔颌面部；重症损伤；急救；护理；并发症；功能障碍

在人体所有部位中，口腔颌面部是较为显露的部位，因此也更易受到损伤。患者在发生口腔颌面部损伤的同时，还可能会发生周围组织器官损伤[1]。若不对患者采取有效、及时的抢救和护理，很容易导致患者出现面部畸形、器官功能障碍，甚至遗留较为严重的并发症，对患者生命产生威胁[2]。因此，必须要为患者采取及时、有效的急救护理。为了明确急救护理对于严重口腔颌面部损伤患者的实际效果，本研究共计选择50例患者作为对象。具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在本院于2015.09至2017.09期间收治的所有严重口腔颌面部损伤患者中随机选择50例患者作为此次研究的对象，入选患者均对本研究目的、方法、意义知情，并且签署知情同意书。其中，男性患者31例，女性患者19例，患者年龄区间在8岁至62岁之间，平均年龄为（36.93±6.82）岁。患者损伤原因为：26例患者车祸伤，11例患者跌落伤，7例患者打击伤，6例患者爆炸伤。

1.2护理方法

50例患者均实施急救及护理，具体方法为：第一，抢救患者生命，防止患者窒息。护理人员将患者头偏向一侧，对患者鼻内以及口腔分泌物、血凝块、碎骨片、呕吐物、脱落牙齿等清除，避免咽部堆积导致患者窒息。第二，避免患者出血，预防患者休克。护理人员对患者口腔颌面部损伤情况进行观察和评估，为存在活动性出血患者应用血管钳钳夹进行止血，并且进行压迫和包扎止血。为没有明显破裂出血患者应用止血药物以及冰块进行局部冰敷，避免肿胀对患者呼吸道进行压迫，进而影响患者呼吸。护理人员为患者建立输液和输血通道，为患者补血补液，避免患者休克。对患者尿量、血压、脉搏等进行监测，观察患者口底和颈部是否存在血肿，避免患者继发出血。第三，颅脑损伤护理。为颅脑损伤患者开展急救护理，护理人员为患者取仰卧位，尽量避免搬运患者，对患者生命体征进行监测，包括瞳孔、脉搏、血压、呼吸、神志等，保证昏迷患者呼吸道畅通，在患者床旁准备好气管切开包和吸引器，为紧急抢救做好准备。结合医嘱为脑水肿颅内压升高患者应用脱水剂，严格控制速度。第四，口腔护理。为患者开展口腔护理，护理人员保证患者口腔清洁，为患者应用0.1%新洁尔灭或0.02%洗必泰漱口液清洗口腔，每天三次，严格禁止患者和家属吸烟，提高患者舒适感，避免患者创口感染。第四，气管切开术后护理。护理人员为患者开展气管切开术后护理，将患者头部抬高约10°，避免患者误吸。保证患者气道湿化，避免发生肺部感染。间隔10分钟向患者导管覆盖无菌纱布上点滴7至8滴自配配制液，保证患者气道湿化。每日为患者更换2次切口处纱布，及时为患者更换被污染纱布，必要时护理人员为患者吸痰。第五，心理护理。护理人员为患者开展心理护理，鼓励患者表达自身情绪和不满，耐心为患者及家属答疑解惑。为不同年龄和不同学历、性格的患者采取不同的心理护理措施，护理人员做好健康宣教工作，为患者详细解释疾病，并且为患者及家属讲解预期效果，从根本上增强患者和家属的治疗信心。第六，饮食护理。护理人员为进食困难患者开展饮食护理，给予患者高蛋白、高热量、营养素丰富的流质清淡饮食，进食后为患者运用清水漱口，而后用漱口液漱口，保证患者口腔清洁。

2.结果

经过急救护理，50例患者均治愈出院，没有患者出现严重并发症，急救护理有效率为100%。

3.讨论

交通事故、工伤事故、意外损伤、咬伤、跌伤等是口腔颌面部损伤的主要致伤原因，患者可能会存在一般肌肉、皮肤等软组织损伤及骨折，还会出现较为严重的病情，包括休克、出血、昏迷、窒息等等，因此，必须要为患者及时采取急救和护理[3]。护理人员第一时间为患者开展常规检查，包括患者四肢活动情况、伤口出血情况、瞳孔大小以及对光反射情况、心率、血压、呼吸道通畅、神志等情况。为呼吸困难或窒息患者及时采取措施解除患者窒息，为血压低下、伤口出血患者运用简便措施止血，并且输血和输液来增加患者的血容量，避免患者休克。对于瞳孔对光反射异常、神志不清患者，及时报告给神经外科医生进行会诊。护理人员在为患者进行急救的同时，给予患者凝血功能检查、血气分析、血常规检查，并且结合检查结果开展护理工作。在解除患者窒息并且有效止血以后，护理人员应注重恢复患者的血容