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2024年卫生专业技术资格考试超声波医学(中级346)专业实践能力模拟试卷(答案在后面)
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题临床案例材料：
患者，男性，45岁，主诉：右侧腹股沟区疼痛3天，加重伴肿胀。患者3天前无明显诱因出现右侧腹股沟区疼痛，呈持续性，活动后加剧，伴有局部肿胀。患者既往有高血压病史，无手术史。查体：右侧腹股沟区压痛明显，局部肿胀，可触及肿块，肿块质地较硬，边界不清。超声检查：右侧腹股沟区可见一混合性肿块，大小约5cm×4cm，内部回声不均匀，可见多个无回声区。
案例分析题：
1、根据上述病例，以下哪项超声表现最符合患者肿块的性质？
A、单纯性淋巴结肿大
B、脂肪瘤
C、腹股沟淋巴结炎
D、腹股沟淋巴结转移癌
2、患者既往有高血压病史，以下哪项并发症最需警惕？
A、高血压性心脏病
B、脑出血
C、肾衰竭
D、腹股沟淋巴结炎
3、若患者经病理检查确诊为腹股沟淋巴结转移癌，以下哪项治疗措施最合适？
A、单纯淋巴结切除术
B、放疗
C、化疗
D、手术+放疗+化疗
第二题患者，男性，45岁，主诉：右腰部疼痛1个月余，加重1周。既往有高血压病史5年，糖尿病病史3年。查体：右侧腰部压痛，无明显肌紧张，双下肢无水肿。实验室检查：血常规正常，尿常规正常，肾功能正常，肝功能正常。超声检查：右肾下极可见一混合回声团块，约3.5cm×3.0cm，边界尚清晰，内部可见不均质回声，CDFI显示团块内部血流信号不丰富。
1、根据上述病例，最可能的诊断是什么？
A、肾囊肿
B、肾癌
C、肾错构瘤
D、肾脓肿
2、下列哪项检查对该患者的诊断最有帮助？
A、CT扫描
B、MRI
C、PET-CT
D、肾动脉造影
3、若患者确诊为肾癌，下列哪项治疗措施最为适宜？
A、药物治疗
B、肾部分切除术
C、肾切除术
D、放疗
第三题临床案例材料：
患者，男，45岁，因“右腹部疼痛3天，加重伴发热、恶心、呕吐1天”入院。患者3天前无明显诱因出现右腹部疼痛，呈持续性，活动后加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻、血便。体温最高达38.5℃，无畏寒、寒战。既往有“胆囊结石”病史。查体：体温38.2℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右腹部压痛，肌紧张，反跳痛，Murphy征阳性，未触及明显包块。
超声检查：右肝肋下可见结石影，胆囊壁增厚，胆囊腔内可见多个强回声光团，后方伴声影，CDFI示胆囊壁血流信号不明显。
问题：
1、根据上述超声检查结果，最可能的诊断是什么？
A、胆囊炎
B、胆囊结石
C、急性胰腺炎
D、胆总管结石
2、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施不是首选？
A、禁食、补液
B、解痉止痛
C、抗感染治疗
D、立即进行胆囊切除术
3、若患者在治疗过程中出现急性胆管炎的症状，下列哪种检查方法对于明确诊断最有帮助？
A、CT扫描
B、MRI
C、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
D、腹部超声
第四题临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩部放射，伴恶心、呕吐，无发热、黄疸、尿黄等症状。患者既往有“胆结石”病史，曾于2年前行胆囊切除术。体格检查：右上腹压痛，反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查：血清总胆红素（TBil）升高，直接胆红素（DBil）升高，碱性磷酸酶（ALP）升高。
问题：
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，以下哪项检查最有助于诊断？（）
A、腹部CT扫描
B、腹部B超
C、肝功能检查
D、肝胆管造影
2、若患者确诊为胆管结石，以下哪种治疗方法最适合？（）
A、保守治疗
B、胆管结石取石术
C、胆管镜取石术
D、肝切除术
3、患者术后恢复良好，但在复查时发现胆管内有新的结石形成。以下哪种措施最有助于预防胆管结石的复发？（）
A、定期复查
B、口服利胆药物
C、保持良好饮食习惯
D、定期进行胆道镜检查
第五题临床案例材料：
患者，男性，45岁，主诉：右腰部疼痛2周，伴发热、寒战，无明显尿路刺激症状。既往史：高血压病史5年，糖尿病病史3年。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。右腰部有压痛，肾区叩击痛阳性。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.9，尿常规：蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+），细菌培养阳性。
1、根据患者症状和体征，最可能的诊断是什么？
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、急性前列腺炎
2、该患者需要进行以下哪项检查以明确诊断？
A、肾功能检查
B、尿细菌培养及药敏试验
C、尿常规检查
D、肾脏B超检查
3、针对该患者的治疗，以下哪项措施最为重要？
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