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临床中头孢菌素类药物出现不良反应的原因
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摘要:目的:临床分析我院头孢菌素类药物出现不良反应的原因,并提出相应的解决对策。方法:选取2017年9月-2020年9月的48例头孢菌素类药物出现不良反应患者的临床资料,分析其原因,并提出预防途径。结果:头孢菌素类药物的不良反应表现有过敏反应(41.67%)、消化道(20.83%)、泌尿系统(16.67%)、心血管系统(10.42%)、神经系统(6.25%)。头孢菌素类药物不良反应发生的因素:过敏体质(58.33%),饮酒(27.08%),饮食(10.42%),年龄(4.17%)。结论:医务人员应不断提高自身药学知识,增强自身服务意识,了解头孢菌素类药物的禁忌症及适应症,降低不良反应的发生率。
关键词:头孢菌素类药物;不良反应;原因
头孢菌素类药物是当前临床常用药物,属于半合成抗生素,其抗生素等的抗菌剂具有杀菌及抑菌效果,有效抑制细菌细胞壁的合成,增强细菌细胞膜的通透性,抑制核酸的复制及其转录。将其应用到临床疾病中,可有效控制感染。然而,近年来,滥用抗生素的现象时常发生。给临床带来较大影响[1]。因此,研究临床抗生素用药的合理性具有重要意义。本文现将其应用情况报告如下:
1、资料与方法
1.1一般资料选取2017年9月-2020年9月的48例头孢菌素类药物出现不良反应患者为此次研究资料,男性28例,女性20例;年龄(34-67)岁,平均年龄(45.16±2.54)岁。
1.2方法根据相关文献分析头孢菌素类药物出现不良反应,并提出相应的解决对策。
2、结果
2.1头孢菌素类药物的不良反应表现
头孢菌素类药物的不良反应表现有过敏反应、消化道、泌尿系统、心血管系统,如下表1所示:
表1头孢菌素类药物的不良反应表现(%)
不良反应表现
处方数
占比
过敏反应
20
41.67
消化道
10
20.83
泌尿系统
8
16.67
心血管系统
5
10.42
神经系统
3
6.25
其它
2
4.17
2.2头孢菌素类药物不良反应发生的因素
分析头孢菌素类药物不良反应发生的因素,过敏体质占58.33%,饮酒占27.08%,饮食占10.42%,年龄占4.17%。如下表2所示:
表2头孢菌素类药物不良反应发生的因素(%)
因素
处方数
占比
过敏体质
28
58.33
饮酒
13
27.08
饮食
5
10.42
年龄
2
4.17
3、讨论
头孢菌素类药物作为临床常用药物,其抗菌杀菌的疗效在临床中得到广泛应用。由于临床疾病种类不断增多,头孢菌素类药物种类也不断增多[2]。若患者产生耐药性,容易导致耐药菌的出现,使得患者出现感染。近年来,我国细菌整体耐药率已远超欧美等国家,住院抗生素使用率不断升高,影响临床疗效的同时,也导致医院资源浪费。
分析头孢菌素类药物产生的不良反应因素有过敏体质、饮酒、饮食及年龄。由于患者个体差异性所导致,部分患者属于过敏体质,与普通人相比,过敏反应几率较高,通畅表现为皮疹型、哮喘,甚至会发生休克。还有部分患者在服用头孢菌素类药物,出现饮酒进而出现呼吸困难、心律失常。主要是由于头孢骨架结构中具有甲硫四氮唑侧链,在酒精的作用下,将一直乙醇脱氢酶的活性,升高血液汇总的乙醇含量,干扰药物的正常代谢。当药物与乙醇发生反应,出现双硫仑反应。还有部分患者饮食中含有与药物成分相克的成分,也会反应不良反应。
鉴于以上出现不良反应的因素,应做好以下工作:(1)加强临床医务人员培训。通过合理应用用药知识及人员培训力度,认真学习头孢菌素类药物使用原则。熟练掌握青霉素类药物各自的适应症及禁忌症,避免滥用及误用。深入了解头孢菌素类药物的配伍。临床中根据药理学、药物动力学、药效率及毒理学等,合理选择头孢菌素药物。牢固树立安全用药意识,做好“四查十对”。将临床应用的头孢菌素类药物合理与否作为临床医生评优、晋升、收入的考核指标,并与奖励合理使用抗生素的相关行为联系在一起,惩罚不合理使用头孢菌素类药物的行为。(2)开展头孢菌素类药物使用监测。对医师、护士进行头孢菌素类药品知识的培训,深入临床收集头孢菌素类药物不合格用药事例。成立头孢菌素类药物不合理应用根本原因分析委员会,开展药物安全使用追踪,对于严重头孢菌素类药物不合格采用根本原因分析法,使用分析工具,寻找引起不合理应用的根本原因,探讨解决方法。
综上所述,头孢菌素类药物不良反应表现多种多样,应加强临床医务人员培训,开展头孢菌素类药物的使用监测,提高头孢菌素类药物用药合理性,保证患者用药安全性。
参考文献:
[1]费延荣.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床研究[J].健康大视野,2019,1(024):67-68.
[2]阿依古扎力·买买提,艾力哈木·艾山
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