妊娠合并羊水过少的临床治疗研究.docx

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妊娠合并羊水过少的临床治疗研究

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【摘要】目的：研究分析妊娠合并羊水过少的临床治疗。方法：研究对象共计妊娠合并羊水过少180例患者，研究年限在2020年2月至2021年2月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受低分子肝素+葡萄糖注射液静脉滴注和低分子右旋糖酐+丹参注射液治疗，对两组患者的治疗情况进行观察比较。结果：统计结果显示，研究组患者治疗后羊水指数为（13.55±2.45），剖宫产率20.0%，早产率10.0%，新生儿窒息发生率7.78%，对照组患者治疗后羊水指数为（8.82±2.14），剖宫产率55.55%，早产率58.89%，新生儿窒息发生率43.33%，研究组各项指标均明显更好。组间对比差异显著（p0.05）。结论：对妊娠合并羊水过少患者实施低分子肝素+葡萄糖注射液静脉滴注治疗的临床效果更加显著，可以保证获得良好的妊娠结局，临床可以考虑加以推广应用。

【关键词】妊娠合并羊水过少；临床治疗

羊水存在的意义在于保证胎儿在母体内健康生长，羊水除了可以对外界的打击、振动进行抵御，维持宫腔内恒温恒压状态外，还可以保证胎儿处于良好的生长发育环境，促进胎儿体内水平衡，预防胚体羊膜粘连。羊水的存在，对于母婴双方来说，现实意义都十分重要，所以当羊水过少时，就会难以保证母婴安全、自然分娩。为保证良好的妊娠结局，需要在确诊后接受有效的治疗[1]。本文的研究内容即为妊娠合并羊水过少的临床治疗。得到如下结果：

1资料与方法

1.1一般资料在这项研究中，我院选择了妊娠合并羊水过少180例患者，全部患者中的平均年龄为（31.9±5.2）岁，平均孕周（30.4±3.8）周。将其随机均分为2组，这样两组患者就不存在年龄和孕周上的差异，所得到的研究结论才能具有可比性。全部入组患者疾病确诊，对本次研究知情并自愿参与其中，为免后续出现纠纷，双方签署知情同意书；本次研究在医院伦理委员会许可后才正式开始进行。

1.2治疗方法设定一个疗程的时间为一周，两组患者在接受两个疗程的治疗后比较治疗效果。对照组接受低分子右旋糖酐+丹参注射液治疗，研究组接受低分子肝素+葡萄糖注射液静脉滴注治疗，具体方法如下：

1.2.1研究组：将低分子肝素50mg+500ml浓度5%的葡萄糖注射液静脉滴注，保证6h内全部滴完，qd。

1.2.2对照组：低分子右旋糖酐500ml+14ml丹参注射液静脉滴注。

全部患者在治疗一个疗程后，检查羊水指数变化情况，若无显著改变，继续用药治疗。隔日检查一次凝血功能，隔周检查一个血小板，对于出现了出血倾向的患者，需要立即终止治疗。

1.3观察项目和指标（1）分别在治疗前和治疗2个疗程后检测患者的羊水指数。（2）在患者分娩后，统计妊娠结局情况，具体观察指标为剖宫产率、早产率和新生儿窒息发生率。

1.4统计学方法针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1两组患者在治疗前后羊水指数上的比较具体见表1。

表1两组治疗前后羊水指标比较(`x±s)

组别

治疗前

治疗后

研究组（n=90）

对照组（n=90）

t

P

6.38±1.47

6.86±1.12

0.174

0.05

13.55±2.45

8.82±2.14

9.358

0.05

2.2两组患者妊娠结局比较具体见表2.

表2两组妊娠结局比较(n，%)

组别

剖宫产

早产

新生儿窒息

对照组（n=90）

研究组（n=90）

X2

P

55.55%（50/90）

20.0%（18/90）

8.583

P0.05

58.89%（53/90）

10.0%（9/90）

8.524

P0.05

43.33%（39/90）

7.78%（7/90）

8.637

P0.05

3.讨论

目前临床上尚未完全清楚妊娠晚期羊水过少的发生原因，可能是与羊膜发育不全、胎儿泌尿系统发育异常和胎盘功能减退等因素有关。近些年，人们的生活环境发生了巨大的变化，各项检测技术越来越优化，人民对于优生优育的思想觉悟也有了显著提升，每年检测出来的妊娠晚期羊水过少人数也有显著增加。目前临床上对于这一疾病的治疗手段较多，传统的静脉输液和饮水法都难以取得显著的疗效，国外学者尝试向羊膜腔内注射生理盐水增加羊水量，不仅没有取得预期的效果，还增加了羊膜腔内感染的发生率。丹参注射液静脉滴注可以对胎盘功能进行有效改善，活血化瘀，扩张血管，增加羊水量。低分子肝素用于妊娠合并羊水过少的治疗时，可以有效增加羊水量，且不会出现严重并发症。肝素可以预防血小板大量聚集，对内皮细胞起到保护作用，有显著的抗补体、抗凝和抗炎效果。低分子肝素来源于肝素，分子质量为4-6ku，有十分强大的抗凝作用，对多种凝血因子有灭火效果。其