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概念
•正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢
位。
•良肢位的摆放是基本康复手
段的一种。顾名思义，它是
为了保持肢体的良好功能而
将其摆放在一种位置或保持
一种姿势。
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进行良肢位摆放的原因
不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，
进而引发关节挛缩，导致患者严重的
功能障碍。
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正确的良肢位是指为防止或
对抗痉挛模式的出现，保护
肩关节以及早期诱发分离运
动而设计的一种临时性的治
疗性体位。
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偏瘫后常见的异常姿态
上肢可出现的典型姿势是：
◆肩部下沉
◆肩关节外展、内旋
◆前臂旋前或旋后
◆腕关节掌屈
◆手指屈曲，拇指内收屈曲
◆肩手综合征
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偏瘫后常见的异常姿态
下肢可出现的典型姿势是：
◆患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋；
◆髋膝关节伸展；
◆踝关节趾屈、内翻，足尖着地。
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偏瘫后常见的异常姿态
站立位的异常姿势：
◆头向患侧屈曲，面部
转向健侧；
◆躯干向患侧弯曲且向
后方旋转；
◆肩下沉后缩，肩关节
内收、内旋；
◆肘关节屈曲于胸腹前
，前臂旋前；
◆垂腕、手指屈曲呈握
拳状。
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良肢位摆放的目的
●预防关节挛缩、畸形
●预防压疮
●使患者感觉舒适
●为进一步康复训练创造条件
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偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
□多数研究者认为在患者生命体征稳定，
神经学症状不再发展后48h可进行。
□患者病情稳定在监护病房就应该进行。
康复越早，肢体功能恢复越好。
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偏瘫患者良肢位摆放的开始时间
有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护
理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑
卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复
的高峰期给予强化训练，即在入院急性期
在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全
过程。
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所需要的物品
◆枕头、抱枕
◆荞麦枕
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良肢位摆放的常用方法
⬤仰卧位
⬤健侧卧位
⬤患侧卧位
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仰卧位
•要点：
•床铺尽量平整；
•头固定于枕头上，避
免过伸、过屈和侧屈
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