静脉留置针的操作与维护课件课件.ppt

评分标准评价患者：主动合作操作护士：仪容仪表尊重关爱患者：征询患者意见，询问感受，感谢患者配合沟通技巧：操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐（2分）两人核对：操作前、操作中、操作后整体质量（2分）第32页,共35页，星期六，2024年，5月评分标准封管封管液选择正确、方法正确、符合无菌原则（体现脉冲的动作，严格无菌）第33页,共35页，星期六，2024年，5月注意事项

用物准备不充分，容易漏棉签和胶带。忘记询问过敏史。扎压脉带时间过长致使手臂淤血。络合碘未干透，贴膜黏贴不牢固。贴膜无“捏”的动作，贴膜上未注明时间未签名。Y型接口朝内。封官时未戴口罩。未告知患者液体总输注时间。垃圾分类不规范，锐器没有直接丢至锐器盒中。第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于静脉留置针的操作与维护课件静脉套管针型号的临床选择

国际型号国内型号流速临床用途12#76mL/min快速/大剂量输液，常规手术/输血9#50mL/min常规手术/输血，常规成人输液7#33mL/min常规成人/小儿输液，小而脆的静脉5/2#22mL/min小而脆的静脉，常规小儿输液18G20G24G22G第2页,共35页，星期六，2024年，5月使用留置针的基本原则选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺选用最小型号、最短的套管针进行穿刺选用最安全的穿刺工具进行穿刺选用最适合病人病情、治疗方案的穿刺工具进行穿刺第3页,共35页，星期六，2024年，5月根据治疗方案选择静脉满足治疗输液量柔软、直、有弹性首选前臂血管有完整、有弹性的皮肤支持富有弹性、易于触及、充盈良好不易滑动选择血管第4页,共35页，星期六，2024年，5月规范面积8x8cm消毒两遍消毒第5页,共35页，星期六，2024年，5月连接排气左右旋转针芯持针座旋转拔针帽第6页,共35页，星期六，2024年，5月针尖斜面朝上，15-30度角进针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回血见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进0.2-0.5CM，以保证外套管也在静脉内穿刺第7页,共35页，星期六，2024年，5月后撤针芯（0.2-0.3cm）持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管送导管第8页,共35页，星期六，2024年，5月方法一：右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉方法二：将针尖退入导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉………送导管第9页,共35页，星期六，2024年，5月松开止血带打开调速器完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护套脱离针座撤出针芯第10页,共35页，星期六，2024年，5月穿刺技术不熟练使导管尖端受损穿刺过度刺破静脉后壁仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败穿刺角度过小，静脉壁划伤穿刺失败第11页,共35页，星期六，2024年，5月以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定横型固定延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行Y型接口朝外贴膜上注明操作者姓名、留置日期和时间固定第12页,共35页，星期六，2024年，5月敷贴固定流程第13页,共35页，星期六，2024年，5月使用透明敷料的注意要点：二、操作三步曲：1、捏导管突起—捏2、抚平整块敷料—抚3、边撕边框边按压—压一、操作三要点：1、无张力垂放2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌干燥第14页,共35页，星期六，2024年，5月套管针与头皮针应用时的区别第15页,共35页，星期六，2024年，5月

评估导管状况及功能(A)导管留置期间在给药前要通过抽回血来判断导管的功能无回血意味着导管功能下降通过抽回血判断导管是否通畅是必须的！第16页,共35页，星期六，2024年，5月C---冲管美国INS指南维持导管通畅减少因血液、糖和其他有利于微生物生长的物质避免药物间反应避免药物沉积造成堵管第17页,共35页，星期六，2024年，5月C----何时冲管用药前、后输注血液或血制品以及输注TPN两种药物之间输注速度减慢治疗间歇期第18页,共35页，星期六，2024年，5月临