微创手术治疗乳腺纤维瘤的疗效及对患者伤口愈合的护理效果分析.docxVIP

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微创手术治疗乳腺纤维瘤的疗效及对患者伤口愈合的护理效果分析

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【摘要】目的探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的疗效及对患者伤口愈合的护理效果。方法抽取至我院就诊的乳腺纤维瘤患者86例（2013年3月16日-2017年3月16日），其中一组采取一般护理模式，另外一组采取综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果实验组与常规组的伤口愈合率分别为97.67%与83.72%，P＜0.05；实验组与常规组的创内血肿感染率分别为2.33%与23.26%，P＜0.05；实验组与常规组的护理满意度分别为93.02%与76.74%，P＜0.05。结论对乳腺纤维瘤患者采取微创手术治疗时选用综合护理干预模式便于进一步提高护理质量，提高伤口愈合率，值得实践推广。

【关键词】伤口愈合；乳腺纤维瘤；微创手术；护理

乳腺纤维瘤在临床上属于一类乳腺疾病良性肿瘤，以青年女性较为频发，分析其发病原因与雌激素刺激等具有十分紧密的关联性，采取微创手术进行治疗便于获得较为良好的治疗效果，其对患者造成的创伤较小，利于疾病的早日恢复[1-2]。另外，在进行积极治疗的同时加强护理干预措施便于进一步提高临床疗效，现将相关的护理方法分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取至我院就诊的乳腺纤维瘤患者86例（2013年3月16日-2017年3月16日），所有患者均知情同意纳入本次研究。

采取奇偶数分组模式（n=43）。常规组：年龄区间为20-55岁，（37.52±2.65）岁为平均年龄；病灶直径在4-26mm之间，（12.65±1.41）mm为平均病灶直径；实验组：年龄区间为21-54岁，（37.33±2.42）岁为平均年龄；病灶直径在4-25mm之间，（12.44±1.38）mm为平均病灶直径。对比两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，具有良好的可比性。

1.2方法

将一般护理模式应用于常规组患者中，包括严密观察其病情，给予术前术后的病情指导、生命体征监测等。对实验组患者采取综合护理干预措施，主要内容为：

A：心理辅导：手术治疗前同患者讲解关于微创手术治疗的相关健康知识，使得患者对其手术的有效性、安全性等具有大致的了解，将术前伴有的不良情绪及时消除，以免对手术治疗效果造成一定的影响。

B：基础护理：严密观察患者各项生命体征，包括体温、神志、心率、血氧饱和度、血压等，指导患者进行穿衣、洗脸等；对于术后存在疼痛感的患者，可依据其实际疼痛症状采取相应的镇痛药物进行治疗。

C：饮食辅导：术前多采取局部麻醉方案，因此，在手术治疗前可以不采取相应的干预措施，但是手术完成后应嘱咐其调整为科学合理的饮食方案，禁止采取生冷、油腻、辛辣刺激类食物，多摄取富含蛋白质的饮食，帮助患者补充机体的能量，利于手术治疗效果的提高。

D：手术切口护理：手术完成后应严密观察其绷带的松紧度，分析患者是否存在憋气、胸闷等症状，若乳房十分柔软可采取加压止血操作，手术切口应保持清洁、干燥的状态，并在拆线完成3d后才可洗澡，以防造成切口感染现象，加重病情；手术完成后的3个月应嘱咐其穿戴运动胸罩，将对于胸部造成的牵拉力减少，以防切口留伤疤；做好手术切口的局部压迫止血操作，严格控制其绷带松紧度。

1.3观察项目

对比两组患者的伤口愈合度；对比两组的创内血肿感染率；对比两组的护理满意度，分为很满意、满意、不满意三项，其中很满意表示治疗效果显著，伤口愈合较快，切口小，不会对患者日常生活造成影响，无相关并发症；满意表示治疗效果良好，症状消除，无相关并发症；不满意表示对手术治疗效果、切口大小、愈合情况均不满意，术后存在出血情况[3-5]。

1.4统计学分析

将两组乳腺纤维瘤患者的相关资料记录至SPSS19.0的统计学软件中进行分析处理，伤口愈合率、血肿感染率、护理满意度用百分比、率表示，X2检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。

2结果

2.1伤口愈合率

下表1可知，实验组的伤口愈合率相比常规组明显较高，P＜0.05。

表1两组患者的伤口愈合率分析

分组

愈合例数（n）

愈合率（%）

实验组（n=43）

42

97.67

常规组（n=43）

36

83.72

X2

4.9615

0.0260

P

2.2创内血肿感染率

下表2可知，实验组的创内血肿感染率相比常规组明显较低，P＜0.05。

表2两组患者的血肿感染率分析

分组

感染例数（n）

感染率（%）

实验组（n=43）

1

2.33

常规组（n=43）

10

23.26

X2

8.4436

0.0040

P

2.3护理满意度

下表3可知，实验组的护理满意度明显更高，P＜0.05。

表3两组患者的护理满意度分析[n（%）]

分组

很满意

满意

不满意