中风后遗症患者中中医整体护理的应用观察.docx

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中风后遗症患者中中医整体护理的应用观察

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[摘要]目的：探讨对中风后遗症患者实施中医整体护理的方法和临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的中风后遗症患者60例，随机均分成两组，每组有30例患者，分别对其实施中医整体护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理情况。结果：在治疗有效率及生活质量评分的比较结果上观察组患者均明显优于对照组，P0.05，有统计学意义。结论：对中风后遗症患者实施中医整体护理具有显著的临床效果，患者的生活质量得到了有效提升，可作为临床首选的护理方案进行推广。

关键词：中风后遗症；中医整体护理；应用方法；临床效果

随着社会的进步，人们生活水平逐渐提升，饮食结构及种类变化较大，中风的患病人数逐年增加。中风后患者遗留肢体，语言及运动方面的障碍，生活自理能力部分或完全丧失，生活质量严重降低。随着中医学的发展，临床开展通过中医护理进行疾病的康复治疗，效果显著[1]。为了研究康复护理在中风后遗症患者中的应用方法和临床效果，本文特对60例中风后遗症患者进行了中医护理相关的研究分析，得到如下结论：

1资料与方法

1.1一般资料将我院2016年1月至2017年1月收治的中风后遗症患者60例作为研究对象，将其分为对照组与观察组各30例，对照组17例男性，女13例，年龄59-78岁，平均（68.1±4.7）岁，病程11个月-10年，平均（3.6±1.2）年；观察组男18例，12例女性，年龄57-79岁，平均（68.5±4.4）岁，病程10个月-11年，平均（3.4±1.3）年。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P0.05），对比结果有意义。全部入组患者疾病确诊，无严重肝肾疾病，精神正常，对自己所接受的治疗及本研究知情，配合度及耐受性较高，排除有严重组织或器官器质性疾病，精神异常，不愿配合护理或参与本研究，中途转院或死亡的患者。本研究的进行经医院伦理委员会的许可。

1.2护理措施对照组患者行常规护理，观察组行中医整体护理，具体措施如下：

1.2.1饮食调护饮食应以高营养的清淡饮食为主，患者年龄较大，多合并各种慢性疾病，针对不同疾病，制定不同的饮食方案：如高脂血症患者应少吃动物内脏，花生油等富含油脂的食物。此外，还应对患者的体质进行辨证后制定中医护理方案：肝火旺的患者禁食辛辣刺激性食物；肝肾不足的患者多食黄瓜，白菜，红枣等；痰多的患者禁食油腻，肥甘的食物；阴虚的患者多食黑鱼，小米等食物；阳虚的患者多食甘温食物；患者卧床时间较长时，多食富含膳食纤维的食物，预防便秘；口眼歪斜者进食时喂食健侧，以防止呛咳[2]。

1.2.2情志护理中风发病迅速，预后均会遗留各种后遗症，患者的自理能力受到影响，导致其出现恐惧，绝望等心理，情绪低落，不愿配合治疗。《素问》中有记载“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”。故应加强对中风患者的情志护理。注意患者的情绪变化，多与患者进行沟通交流，及时疏导其出现的不良心理，为其介绍经积极配合治疗后预后良好的患者病例，增强其战胜疾病的信心[3]。

1.2.3语言护理中风后患者舌肌及面肌瘫痪，患者失语。指导其进行反复卷舌及左右运动舌头，协调口腔各肌肉，发声从简单的单音节开始，逐渐训练患者短语，短句及复杂的长句子，增强大脑皮层对语言的敏感，患者练习时，及时纠正其发音错误的地方，多鼓励患者，增加其练习的动力，逐渐恢复其语言功能[4]。

1.2.4中医理疗护理（1）电脑中频：刺激患者瘫痪的上下肢或阿是穴，1-2次/d，30min/次，一个疗程治疗10-15d。（2）耳穴压豆：选耳穴心，肝，脑，神门，皮质下，交感，探针定位后消毒，粘贴王不留行籽，每3d更换一次，每天嘱患者自行按压4-5次，每次持续5min。（3）艾灸：目的在于温经散寒，改善局部血液循环，预防患者发生压疮。（4）按摩：目的在于舒经活络，促进局部血液循环，增强机体免疫力，防病保健。如患者后遗症较重时应协助其被动进行肢体运动，活动周身大小关节，防止肌肉萎缩，关节畸形[5]。

1.2.5健康教育根据患者的疾病恢复情况及个人习惯，指导其进行太极拳，散步等常规运动，嘱其定期监测血压，坚持服用降压药物，起居有规律，日常生活中做好保暖工作，平日保持心情舒畅。

1.3观察项目和指标（1）治疗效果评价标准：通过神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者的治疗效果，显效：神经功能恢复程度在70%以上；有效：神经功能恢复程度在30%-70%；无效：恢复程度不足30%。（2）生活质量评价标准：根据生活质量评定量表（QOL-RT）进行评价。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2结果

2.1两组患者在治疗有效率上的比较