痉证下四川中医药高等专科学校中医内科学教研室课件.pptVIP

痉证（下）四川中医药高等专科学校中医内科学教研室

肆辩证论治

23治疗原则急则治其标，缓则治其本。治标——舒筋解痉。感受风、寒、湿、热而致痉者——祛邪为主，即祛风，散寒，清热，祛湿等治本——养血滋阴，舒筋止痉。

23分证论治1.邪壅经络证候：头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或有汗，肢体酸重，甚至口噤不语，四肢抽搐，舌苔白，脉浮紧。病因病机：本证因外感风寒湿邪，邪壅经脉生风，肢体抽搐而形成。本证以恶寒发热，肢体抽搐，脉浮为辨证要点。治法：祛风散寒，燥湿和营。方药：羌活胜湿汤。临证加减：参教材。

23分证论治2.肝经热甚证候：高热头痛，胸闷，心烦，急躁，口噤，骱齿，项背强急，甚则角弓反张，手足挛急，舌质红，苔黄，脉弦数。病因病机：本证因外感温热邪气，热盛引动肝风出现头痛高热抽搐而形成。本证以高热头痛，四肢抽搐，甚至角弓反张，舌质红，苔黄，脉弦数为辨证要点。治法：清肝潜阳，息风镇静。方药：羚角钩藤汤加减。

23分证论治3.阳明热盛证候：壮热汗出，心胸烦闷，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数。病因病机归纳:本证畅饮外感温热邪气，邪壅阳明经脉，热盛动风，出现高热及肢体抽搐而形成。本证以壮热汗出，四肢抽搐，甚至角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数为辨证要点。治法：清泄胃热，增液止痉。主方：白虎汤和增液承气汤加减。

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