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汇报人：文小库
2024-03-19
阻生牙拔除护理
目录
阻生牙基本概念与分类
拔除前准备工作
拔除操作过程中护理措施
拔除后恢复期护理策略
并发症预防与处理方案
患者心理支持与健康教育
01
阻生牙基本概念与分类
阻生牙是指由于种种原因，致使牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。
主要因颌骨骨量不足，缺乏足够的间隙以容纳全部恒牙，导致萌出困难；此外，还可因萌出过程中受到牙龈组织、骨组织或邻牙的阻碍而造成。
发病原因
阻生牙定义
下颌第三磨牙阻生
下颌第三磨牙是阻生牙中最常见的类型，根据阻生程度和方向的不同，可分为近中阻生、远中阻生、垂直阻生、水平阻生等。
上颌第三磨牙阻生
上颌第三磨牙阻生的发生率相对较低，但同样可能因位置不当而导致萌出困难。
上颌尖牙阻生
上颌尖牙阻生较为罕见，通常由于牙胚位置异常或萌出路径受阻所致。
阻生牙本身一般无明显症状，但可能引起周围软组织的炎症和疼痛，严重时还可导致邻牙龋坏、松动甚至脱落。
临床表现
通过口腔检查、X线片等手段可以明确诊断阻生牙的类型、位置和阻生程度。
诊断方法
不同类型的阻生牙需要采取不同的治疗方法，如近中阻生和水平阻生可能需要更复杂的手术操作。
阻生牙的位置和类型
年轻患者和全身状况良好的患者更适合进行手术治疗；而年龄较大或全身状况较差的患者可能需要更谨慎地考虑治疗方案。
患者的年龄和全身状况
如果邻牙已经受到损害或存在龋坏等问题，可能需要同时进行治疗或修复。
邻牙的状况
患者的意愿和经济状况也是选择治疗方案时需要考虑的因素之一。
患者的意愿和经济状况
02
拔除前准备工作
01
02
04
评估患者全身状况，包括心血管疾病、糖尿病等系统性疾病的患病情况。
了解患者口腔健康状况，如牙齿排列、咬合关系及龋齿等。
向患者详细解释阻生牙拔除的必要性、手术过程及可能的风险。
指导患者进行口腔卫生保健，如使用漱口水、正确刷牙等。
03
血常规、凝血功能等血液检查，以评估患者出血和凝血功能。
心电图检查，以评估患者心脏功能及手术耐受性。
口腔X线片或CT检查，明确阻生牙的位置、形态及与周围组织的毗邻关系。
询问患者药物过敏史，避免使用过敏药物。
01
02
03
04
根据患者情况和手术需要选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉。
告知患者麻醉的注意事项，如术前禁食禁水时间、麻醉后可能出现的反应等。
准备好急救药品和器材，以应对可能出现的过敏反应或麻醉并发症。
严格按照消毒规范对手术器械进行消毒处理，确保无菌操作环境。
根据手术需要准备特殊器械，如超声骨刀、微创拔牙器械等。
准备拔牙所需的基本器械，如拔牙钳、牙挺、刮匙等，并检查器械是否完好无损。
术前再次核对器械种类和数量，确保手术顺利进行。
03
拔除操作过程中护理措施
03
监测患者生命体征
在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，发现异常及时处理。
01
准备麻醉药物和器械
根据手术需要，准备适量的麻醉药物和注射器械，确保药物剂量准确、器械无菌。
02
协助麻醉操作
配合医生进行局部麻醉操作，观察患者反应，确保麻醉效果良好。
在手术前对手术区域进行彻底消毒，减少感染风险。
术前消毒
维护无菌环境
术后清洁
在手术过程中严格遵守无菌操作原则，确保手术区域清洁干燥。
手术后及时清洁手术区域，去除血渍和分泌物，保持口腔卫生。
03
02
01
详细记录手术过程中的关键步骤和时间节点，确保手术顺利进行。
记录手术步骤和时间
密切观察患者反应和异常情况，及时记录并处理。
记录患者反应和异常情况
手术后整理手术记录和病历资料，归档保存，方便后续治疗和复查。
术后整理和归档病历资料
04
拔除后恢复期护理策略
消肿
拔牙后24小时内，面部可能会出现肿胀，可采用冷敷方法缓解。用毛巾包裹冰块，敷于面部肿胀处，每次敷10-15分钟，每隔1-2小时敷一次。
止血
拔除阻生牙后，应咬住无菌棉球或纱布，压迫拔牙创口，促进血液凝固。一般咬住时间为30-40分钟，不宜过长或过短。
止痛
如疼痛较明显，可在医生指导下服用止痛药。但需注意，如有药物过敏史或正在服用其他药物，应提前告知医生。
24小时后可轻轻漱口，保持口腔卫生。建议使用软毛牙刷，轻柔刷牙，避免触及拔牙创口。
可使用医生推荐的漱口水或淡盐水漱口，有助于消炎、杀菌。
拔牙后24小时内不要漱口、刷牙，以免破坏血凝块，引起出血。
拔牙后2小时内禁食，2小时后可进流食或半流食，如稀饭、面条等。避免食用过硬、过热、过冷、过辣等刺激性食物。
饮食应以清淡、易消化为主，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等，有助于创口愈合。
拔牙后一周内，尽量用非拔牙侧咀嚼食物，以免触及拔牙创口，引起疼痛或出血。
拔牙后应遵医嘱按时复查，一般拔牙后
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