青光眼滤过泡管理课件.pptVIP

角膜固定可拆除缝线*结膜外固定可拆除缝线*结膜外固定可拆除缝线*青光眼滤过术后的几个阶段早期（并发症期）：术后前3天控制滤过，促进前房形成滤过泡形成期：术后3-14天通过拆巩膜瓣缝线、眼球按摩，促进滤过泡形成恢复稳定期：术后14天-3个月加强眼球按摩，必要时5-FU使用，防止瘢痕形成*LOGOCompanyLOGOLOGO青光眼滤过泡管理聊城市人民医院眼科*降眼压是治疗青光眼的最重要的方法小梁切除术是最有效的降眼压手段结膜滤过泡的功能决定了术后眼压的控制*原本设计理论：房水从被切除小梁处的Schlems管的断端流出组织学发现：房水通过球结膜下引流，降眼压*青光眼滤过术后疗效评价滤过泡：裂隙灯UBM前节OCT眼压：眼压测量视功能：视野视力*Kronfeld滤过泡分类Ⅰ型（薄壁微囊型）：壁薄，多囊状外观，功能型滤过Ⅱ型（弥散扁平型）：弥散隆起，相对无血管，功能型滤过Ⅲ型（瘢痕型）：滤过泡缺如，无滤过的瘢痕外观Ⅳ型（包裹型）：包裹状滤过泡*Ⅰ型：壁薄，多囊状外观，功能型滤过*Ⅱ型：弥散隆起，相对无血管，功能型滤过*Ⅲ型：滤过泡缺如，无滤过的瘢痕外观

*Ⅳ型：包裹状滤过泡

*失败最常见的原因结膜下瘢痕形成滤过内口阻塞滤过道瘢痕化*滤过术后球结膜下瘢痕形成的危险因素葡萄膜炎年轻人＜40岁多次内眼手术无晶体眼、IOL眼新生血管性青光眼术后浅前房继发性青光眼*术中细致规范的操作，适当有效止血MMC、5-FU等抗代谢药物的使用巩膜瓣缝线松紧适当，可拆除缝线使用严密缝合球结膜*角膜固定可拆除缝线*LOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOCompanyLOGOLOGO.卫生..管理.