PICC静脉置管护理.pptx

汇报人：文小库2024-01-22PICC静脉置管护理

目录静脉置管基本概念与原理PICC静脉置管操作规范并发症预防与处理措施患者教育与心理支持工作

目录质量控制与安全管理体系建设总结回顾与展望未来发展趋势

01静脉置管基本概念与原理

静脉置管是一种通过皮肤将导管插入静脉内的医疗操作，用于输液、采血、监测中心静脉压等。定义静脉置管建立了可靠的静脉通道，便于临床用药和急救，同时减少了反复穿刺带来的痛苦和并发症。作用静脉置管定义及作用

PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）即经外周静脉穿刺中心静脉置管，利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。技术原理PICC具有操作简便、创伤小、留置时间长（可达数月甚至一年）、并发症少等优点，为患者提供了一条无痛性输液通道，尤其适合需要长期静脉输液、反复输入刺激性药物、高渗性或粘稠性液体、以及需要反复采血或测量中心静脉压的患者。优势PICC技术原理及优势

适应症需要长期静脉输液且外周静脉条件差的患者；需要反复输入刺激性药物的患者；适应症与禁忌症

需要输入高渗性或粘稠性液体的患者；需要反复采血或测量中心静脉压的患者；需要进行全胃肠外营养的患者。适应症与禁忌症

禁忌症已知或怀疑与插管相关的感染；已知或怀疑对导管材料或消毒剂过敏；适应症与禁忌症

穿刺部位有感染或损伤；患有严重凝血功能障碍或接受抗凝治疗的患者需谨慎使用。适应症与禁忌症

02PICC静脉置管操作规范

评估患者病情、血管条件及合作程度告知患者及家属PICC静脉置管的目的、方法、注意事项及可能的风险，签署知情同意书准备所需物品，如PICC导管、穿刺包、无菌手套、消毒液、注射器、生理盐水等选择合适的穿刺部位，一般选择肘部贵要静脉、肘正中静脉或头静前准备工作

术中操作步骤患者取平卧位，穿刺侧手臂外展90度常规消毒穿刺部位皮肤，铺无菌巾戴无菌手套，穿刺针与皮肤呈15-30度角进针，见回血后降低角度，再进针少许送入导丝，撤出穿刺针，扩皮后送入导管至预定长度撤出导丝，连接输液装置，固定导管

术后处理及注意事项观察穿刺点有无渗血、红肿等异常情况避免在置管侧手臂进行血压测量和静脉采血等操作指导患者进行适当的肢体活动，促进血液循环和防止血栓形成定期更换敷料和输液接头，保持穿刺部位清洁干燥

03并发症预防与处理措施

常见并发症类型及原因分析由于置管过程中无菌操作不严格或置管后护理不当，可能导致局部或全身感染。与导管材质、置管位置及药物刺激有关，表现为局部红肿、疼痛等症状。与血液粘稠度、药物性质及导管维护不当有关，影响治疗效果。多由于患者活动过度、固定不牢或外力牵拉所致。感染静脉炎导管堵塞导管脱落或移位

严格执行无菌操作选择合适导管定期维护导管加强患者教育预防措施建置管、更换敷料及接头等操作时，应遵循无菌原则，减少感染风险。根据患者血管条件、治疗需求等因素，选择合适的导管类型和规格。按照规范进行冲管、封管等操作，保持导管通畅，减少堵塞风险。指导患者避免过度活动、注意保护导管，降低脱落或移位风险。

感染处理静脉炎处理导管堵塞处理导管脱落或移位处理处理方法指导局部感染可加强换药、保持清洁干燥；全身感染需遵医嘱给予抗生素治疗。尝试用生理盐水冲管，若无法疏通则考虑拔除导管重新置管。轻度静脉炎可局部热敷、涂抹药膏缓解症状；重度静脉炎需拔除导管并给予相应治疗。立即停止输液并拔除导管，评估患者情况后决定是否重新置管。

04患者教育与心理支持工作

123向患者解释PICC静脉置管的目的、优点、操作过程及可能的风险，提高患者对治疗的认识和信心。PICC静脉置管的基本知识教育患者如何正确维护PICC静脉置管，包括定期更换敷料、保持穿刺部位清洁干燥、避免剧烈运动等。置管后的日常护理告知患者可能出现的并发症，如感染、静脉炎、导管堵塞等，并教育患者如何及时发现并处理这些并发症。并发症的预防与处理患者教育内容设计

心理支持策略探讨评估患者的心理状态通过与患者交流，了解患者的情绪变化、焦虑程度及心理需求，为后续的心理支持提供依据。提供个性化的心理支持根据患者的具体情况，采用认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等心理干预措施，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。鼓励患者参与决策让患者参与到治疗决策中，提高患者的自主性和积极性，有助于增强患者的信心和配合度。

03家属与患者之间的沟通指导家属如何与患者进行有效沟通，鼓励家属给予患者关心和支持，共同应对治疗过程中的挑战。01家属的教育与培训向家属介绍PICC静脉置管的相关知识，让家属了解患者的治疗过程和护理需求，提高家属的照顾能力。02家