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超微颗粒吸入制剂能否带来
更多临床益处？;;PART1;吸入疗法是哮喘药物治疗的首选;;pMDI制剂的演变与发展;颗粒直径的差异导致口咽沉积率不同;颗粒直径的差异导致肺沉积率不同;LipworthB,etal.LancetRespirMed2014;2:497–506;启尔畅?:超微颗粒联合制剂
颗粒直径是传统吸入剂的一半;;PART2;DerendorfH,etal.EurRespirJ2006;28:1042-50.;DeBackerW.etal.JAerosolMedPulmDrugDeliv.2010Jun;23(3):137-48.
SelroosO,etal,ClinImmunother.1996;6(4):273-299.
AndersonPJ.Chest.2001;120:89S-93S.;超微颗粒启尔畅?
贯穿整个支气管，大小气道均可沉积;与普通颗粒吸入剂相比，
超微颗粒ICS在同等剂量下改善肺功能更显著;PopovTA,etal.PulmPharmacolTher.2013Dec;26(6):624-9.;超微颗粒启尔畅?
改善哮喘患者小气道容积，降低小气道阻力;Paggiaroetal.ExpertRevRespMed2008;2(2):161-6.
PapiA,etal.Allergy2007;62:1182-8.;与普通颗粒吸入剂相比，
超微颗粒启尔畅?更显著闭合容量;PopovTA,etal.PulmPharmacolTher.2013;26(6):624-9.;Contolietal;vanAalderenWM,etal.JAllergyClinImmunolPract.2015Sep-Oct;3(5)721-731.e16.;;研究目的：
评估真实世界哮喘控制水平，以及在1年随访期的变化
探讨哮喘控制不佳的可能原因;PRISMA研究结果：横断面研究阶段;PRISMA研究：前瞻性研究阶段;研究设计和人群
真实世界、回顾性配对(1:3)观察性研究
共纳入1528例18-80岁哮喘患者。将使用FP/S(n=1146)维持的患者与转换为等效剂量超微颗粒BDP/F或更低ICS剂量治疗的患者(n=382)进行比较
研究目的
探讨哮喘患者从FP/S转换为超微颗粒BDP/F治疗的临床有效性和成本效益
评估指标
评估临床有效性(完全控制率%)和成本效益;PriceD,etal.PrimCareRespirJ.2013Dec;22(4):439-48.;PriceD,etal.PrimCareRespirJ.2013Dec;22(4):439-48.;真实世界研究长期随访：超微颗粒启尔畅?较传统ICS/LABA更强改善患者生活质量;PART3;肺部沉积;DeBackerWetal.JAerosolMedPulmDrugDeliv.2010;23(3):137-48.LeachCetal.AnnAllergyAsthmaImmunol.2012;108(3):195-200.
;与普通颗粒吸入剂相比，
超微颗粒ICS显著降低口腔念珠菌感染发生率;肺部沉积;每日激素等效用量：丙酸倍氯米松-HFA=丙酸氟替卡松＜布地奈德
;ChenX,etal.IntJClinExpMed.2015Jan15;8(1)212-21.;MüllerV,etal.BMCPulmonaryMedicine.2011;11:40.;超微颗粒启尔畅?吸入后24h血浆中总体B17MP的暴露显著降低;HuchonG,etal,RespirMed2009;103(1):41-9.;总结;THANKS
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