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疾病名：获得性免疫缺陷综合征

英文名：acquiredimmunodeficiencysyndrome

缩写：AIDS

别名：艾滋病疾病代码：

ICD：B20-B24

概述：获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)即艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的一种严重传染病。病毒特异性地侵犯并毁损CD4+T淋巴细胞(辅助性T细胞)，造成机体细胞免疫功能受损。感染初期可出现类感冒样或血清病样症状，然后进入较长的无症状感染期，继之发展为获得性免疫缺陷综合征前期，最后发生各种严重机会性感染和恶性肿瘤，成为获得性免疫缺陷综合征。至今尚无有效防治手

段，几无救治成功的病例，故被称为超级癌症。流行病学：

1.流行特征自1981年在美国报告首例AIDS患者后，截至2003年底全球已有199个国家和地区报告HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者。估计全球累计已有6900万人以上感染了HIV，已有约2700万人死于获得性免疫缺陷综合征。男女比例已接近1∶1。回顾性调查发现，在保存的非洲中部国家1959年的血清中检测到本病病毒的抗体，20世纪70年代末已有本病发生。

目前全球获得性免疫缺陷综合征的流行仍以非洲为主，特别是撒哈拉以南的非洲国家如博茨瓦那最为严重。昔日欧、美等发达国家的HIV感染率已趋于下降，而亚洲地区的感染率和发病率近年迅速增加。多数HIV感染者集中在少数几个国家，流行较严重。专家估计，全球获得性免疫缺陷综合征的重灾区有可能从非洲转向亚洲。

中国内地1985年6月发现首例外籍获得性免疫缺陷综合征患者以来，大致经历了三个阶段，即：1985年至80年代末的散发期，90年代前半期的局部流行期，和90年代后半期至今的快速增长期。据估计目前每年大约以30%以上的速度增长，截至2003年底全国累计感染者估计已达84万人以上，其中获得性免疫缺陷综合征患者约8万。以云南、新疆、广西HIV感染率较高，该三省主要是通

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过静脉注射毒品的方式感染，河南省的感染人数也相当多，主要是由于不洁方式非法采、卖血浆和鲜血，导致集体感染。其他省、市、自治区呈散在分布，感染途径呈混合型。从全国来看，感染者以男性青壮年为主，男女之比约为3∶1～4∶1，但女性感染者呈上升趋势。

2.传染源人是本病的传染源，无症状HIV感染者及获得性免疫缺陷综合征患者均具有传染性。已从获得性免疫缺陷综合征患者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈黏液、唾液、眼泪、脑脊液、乳汁、羊水和尿液中可分离出HIV，但流行病学研究仅证明血液和精液有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。

3.传播途径本病的传播途径多种多样，但一般日常生活接触不会感染艾滋病病毒。已证实的传播途径主要有下述四种。

(1)性接触传播：是本病的主要传播途径。无论是同性还是异性之间的性接触都会导致获得性免疫缺陷综合征的传播。获得性免疫缺陷综合征感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动(包括阴道性交、肛门性交和口交)时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会乘虚而入，进入未感染者的血液中。由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛交的危险性比阴道性交的危险性更大。虽然我国目前经性接触途径感染HIV的比例较低，但由于我国目前卖淫、嫖娼等丑恶现象相当严重，且为隐蔽或半隐蔽的状况，缺乏监管，因而通过性接触途径感染HIV的危险性正在增加，不容忽视。

(2)血液传播：通过血液交换导致HIV传播很广泛，血液交换的量从微量到大量，故又可将其分为注射传播及血源传播：①注射传播：静脉注射吸毒者之间共用针头或注射器；医院消毒隔离措施不严或使用非一次性注射器或口腔科器械，造成医源性传播；医护或科研人员意外地被HIV污染的针头、手术刀或其他物品刺伤等均可造成传播。在我国HIV感染者中，多数是通过共用注射器注射毒品而感染的。②血源传播：输入被HIV污染的鲜血、血浆或其他血制品，如血友病患者经常输入因子Ⅷ,再生障碍性贫血患者经常输血等。在我国中部一些地区，因不规范和非法采供血活动，造成获得性免疫缺陷综合征的传播，感染者多呈以村或家庭为单位的高度聚集状况。

(3)围生期传播：感染本病的孕妇可在妊娠期间通过胎盘将HIV传播给胎儿。在分娩期，由于胎盘血及阴道分泌物均含有病毒，可使新生儿受染。约1/3的儿

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童是在出生后通过与受染母亲的密切接触中被感染。据报道HIV