产房质量指标监测课件.pptVIP

妇儿中心产房质量指标监测与持续质量改进梧州市妇幼保健院产科易翠兰

妇儿中心三级妇产医院评审要求：降低剖宫产率（50%）；产钳助产术会阴侧切率应该低于(50%)。患者对服务满意程度

妇儿中心优质护理评价要求:v助产专科护理质量指标:送孕妇至产房时机不准确发生率（%）产房阴道分娩产后出血发生率（%）阴道分娩新生儿骨折发生率（%）足月（阴道分娩）新生儿重度窒息发生率（%）新生儿臂丛神经损伤发生率（%）使用催产素并发症发生率（%）阴道分娩尿潴留发生率（%）

妇儿中心产科质量要求v产后出血率v新生儿窒息率v新生儿锁骨骨拆率v会阴侧切率v会阴深度裂伤率v会阴伤口感染率(愈合不良率)v住院分娩产妇满意率v无痛分娩使用率

妇儿中心产房重点指标监测率剖宫产率；产钳助产术使用催产素并发症发生率阴道分娩产后出血率新生儿窒息率新生儿锁骨骨拆率会阴侧切率会阴深度裂伤率会阴伤口感染率(愈合不良率)住院分娩产妇满意率

妇儿中心2011年广州妇儿中心产房监测指标(新院)总数发生率58.10%298841.90%v分娩总数v阴道产v剖宫产v轻度窒息v重度窒息6981.00%0.10%0.60%0.05%1.40%0.05%0.30%0v阴道产轻度窒息25v阴道产重度窒息2v阴道产产后出血57v阴道产锁骨骨折2v会阴伤口愈合不良14v会阴伤口感染v分娩镇痛v钳产0277667%2085.00%v侧切率v产房剖宫产率v阴道产≥1000ml10v侧切+深II度89.60%19.40%0.24%0.07%3

妇儿中心持续质量改进vPDCA工具P——计划（明确所要解决的问题或所要实现的目标，并提出实现目标的措施或方法）D——执行（贯彻落实上述措施和方法）C——检查（对照计划方案，检查贯彻落实的情况和效果，及时发现问题和总结经验）A——处理（对检查的结果进行处理，认可或否定）

妇儿中心产房已开展的品质圈（QCC）v提高助产士弹性上班的满意率(2002)v降低产房剖宫产率(2003)v降低阴道产产后2小时出血率(2004)v提高局麻效果、减病人痛苦（2005）v会阴侧切改良技术降低新生儿锁骨骨折发生率（2006）v降低阴道产产后尿潴留的发生率（2007）v实施同侧卧位提高阴道分娩率（2008）v提高孕妇参加拉玛泽呼吸减痛法上课率（2009）v强化团队合作，提高产房急救水平（2010）v提高产房孕妇首次评估记录单评估正确率（2011）

妇儿中心目前正在开展的PDCAv降低会阴侧切率

妇儿中心每月分娩质量监控及改进措施v每例汇报：节假日电话、平时早交班及填写质量反馈表，护长及时跟进。v汇报指标内容：（产后出血、新生儿窒息、锁骨骨折、会阴深度裂伤、抢救病人、有纠纷苗头病人等，新生儿窒息保留胎监纸，早会点评学习）v每月分娩质量总结，并组织全科业务学习。v每月产妇满意度调查